保险理赔ai风控新范式

北京电 当金融业正全力写好科技、绿色、普惠、养老、数字这五篇大文章时,一套由保险公司与科技公司联手打造的风险管控办法,得到了业内的权威认可。金融时报社主办的“2025年度金龙·金融力量案例成果分享交流会”上,同方全球人寿保险有限公司和蚂蚁数科联合申报的《支付鹰眼——基于“智能引导+主动拦截”的保险理赔AI风控新范式》项目,在众多竞争者中脱颖而出,成为年度榜单的一员。这说明咱们的保险业在运用新技术解决老问题、提升服务水平上,又向前迈了一大步。这次活动是想梳理出金融业高质量发展中的典型做法,给大家搭个交流的台子。入选的案例得有新点子、好用的技术路径,还得能给同行做参考。“支付鹰眼”能上榜,就是因为它在理念、技术和示范这三方面都做得不错。 以前做保险理赔,大家最头疼的就是既想让客户办得快,又得看紧风险。老一套的做法都是事后把关,虽说能拦住坏人,但也容易耽误好人的好事,有时候还会闹矛盾。怎么才能既不让客户吃亏又管好风险?这是个老大难的问题。“支付鹰眼”项目就直接冲着这个痛点去了。它的想法很新,不再光是等着别人来送死(被动拦截),而是学会了主动出击(引导式风控)。 他们把蚂蚁数科的那些AI和大数据技术跟同方全球人寿的流程结合起来,弄了一套“智能引导+主动拦截”的办法。具体怎么弄?就是在客户刚要付钱理赔的时候就插手。系统用算法先给案子扫一眼,要是没啥风险就赶紧给批了,省得大家干等着;要是看着有点怪或者风险大的,也不是直接拒掉,而是用很客气的话让客户去补材料或者确认一下。 这种把风控的关口从“支付后”挪到“支付前”、把“堵”变成“疏”的做法,其实是从根本上改了过去的老模式。专家们说这挺好,不光让老百姓办事更顺溜、少了麻烦,还因为查得准、拦得早,让风险控制得更实诚。 现在金融跟科技的结合已经到了深水区,科技不能再只是个摆设了,得是推动大家换赛道的关键力量。同方全球人寿把人工智能当成支撑自己长期发展的看家本领。这次拿奖,既是对他们敢找大科技公司合作、大胆试新技术的肯定,也是对他们肯啃硬骨头、真刀真枪搞创新的认可。 图上那个领证书的人(左五)就是同方全球人寿的代表。这一幕记录了传统金融机构和先进科技企业一起想未来的瞬间。“支付鹰眼”这事儿干得漂亮、拿奖也实至名归,算是保险业积极响应国家号召、搞数字金融的一个小缩影。它告诉咱们,只要大家把前沿科技跟业务场景玩到一块儿去,就能把那些长期存在的服务和管理难题给破解了。 往后看,等这个项目越做越好、推广开来,没准儿能给整个金融业在搞创新、管风险还有客户体验这方面找到条路子。金融业要想高质量发展,就得多出来这种踏实管用的好点子才行。