一、发病形势不容忽视,癌症防治任务艰巨 每年2月4日是世界癌症日。国家癌症中心最新统计显示,我国恶性肿瘤每年新发病例约482万例,发病率居前五位的分别为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌、肝癌和胃癌。其中,胃癌新发病例占全球总量的42.6%,结直肠癌发病率则以每年2%至3%的速度持续上升。涉及的数据提示,消化道肿瘤已成为影响我国居民健康的重要公共卫生问题。 二、饮食习惯是重要诱因,遗传因素不可忽视 清华大学北京清华长庚医院肿瘤中心主任李国新介绍,结直肠癌约20%存遗传倾向和家族聚集性——胃癌约10%与遗传相关——其余约80%多为散发病例。也就是说,生活方式和饮食习惯在胃肠肿瘤的发生发展中更为关键。 该院肿瘤中心主任医师王峰指出,长期摄入油炸、煎炸食品和高糖食物,以及红肉摄入过多,与结直肠肿瘤发生有一定相关性。高盐饮食同样需要警惕,过量食盐可能促进胃内亚硝胺生成,而亚硝胺属于致癌物质。此外,长期食用过烫食物会反复损伤胃黏膜和食管黏膜,增加病变风险。 专家建议,日常饮食以清淡为主,减少腌制、熏制食品,注意营养均衡,保持规律进食,从生活源头降低胃肠肿瘤风险。 三、癌变进程漫长,早筛早诊意义重大 胃肠肿瘤往往经历较长的演变过程。以结直肠癌为例,从良性病变发展到癌变通常需要8至15年,这为早期干预提供了时间窗口。 王峰主任医师建议,40岁以上人群,或有家族史,以及近期出现排便习惯改变、上腹部隐痛不适等症状者,应尽早接受胃肠镜筛查,以便及时发现早期病变。专家强调,规范筛查可预防95%以上的结直肠癌发生,筛查的价值往往高于后期治疗。 四、手术技术持续革新,精准微创成为主流 在治疗上,胃肠肿瘤外科手术正加速迈向精准微创。李国新主任介绍,从传统多孔腹腔镜到单孔腹腔镜,再到机器人辅助腹腔镜,以及内镜手术、介入治疗等方式的联合应用,手术创伤不断降低,治疗效果持续改善,患者可获得更个体化的治疗选择。 五、乳腺癌高发态势持续,科学认知至关重要 乳腺癌已成为全球女性发病率最高的恶性肿瘤。我国每年新发乳腺癌约35万例,发病高峰集中在45至55岁。部分女性在体检发现乳腺结节后容易过度紧张。 中日友好医院外科副主任医师刘宝胤表示,乳腺结节类型多样,包括乳腺增生结节、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤以及乳腺癌等,其中绝大多数为良性。尤其是长期存在、伴疼痛且无明显增大的结节,多数以定期复查为主;但若结节无痛且持续增大,应尽快就医评估。 按照临床分级,报告提示2类或3类结节多为良性,随访观察即可;如为4类结节,应尽快到专科就诊,通过穿刺活检明确性质,再制定治疗方案。 首都医科大学附属复兴医院主任医师林华指出,家族史与雌激素摄入是乳腺癌两项重要危险因素。部分保健品、营养品可能含动物性雌激素成分,劣质化妆品也可能存在雌激素添加风险,长期使用需提高警惕。 六、早发现是提升生存率的核心路径 乳腺癌是目前治疗效果相对较好的实体肿瘤之一。早发现、规范治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。数据显示,早期乳腺癌患者经系统规范治疗后,5年生存率可达90%以上,提示早筛与科学干预对改善预后至关重要。
肿瘤防治需要把关口前移,打通“预防—筛查—治疗”的连续链条。一方面,应加强健康饮食与风险因素的科普,另一方面要完善癌症早诊早治服务网络。随着精准医学发展,未来五年我国有望借助分级诊疗与基因检测等手段,将重点肿瘤早诊率提升至60%以上,为“健康中国”目标提供支持。