问题——“总想上厕所”背后可能藏着更严重风险 广东省中医院二沙岛医院妇科近日接诊一例特殊病例：患者短期内频繁出现尿意——但每次排尿量少、排尿费力——并逐渐出现下腹坠胀、腹部隆起等表现；患者起初将症状等同于常见泌尿系感染，自行服用抗菌药物无效后，又以减少饮水试图缓解“跑厕所”的困扰，结果腹胀疼痛继续加重，最终因疑似尿潴留入院。 原因——并非“炎症反复”，而是盆腔占位造成“出口受阻” 接诊医生经查体与处置，明确患者存在尿潴留。导尿后引出尿量超过1000毫升，提示膀胱内存在大量积尿。进一步影像学检查显示，患者盆腔内有巨大子宫肌瘤，位置贴近膀胱与尿道通道，导致尿道受压狭窄、走行扭曲，膀胱虽持续充盈却难以有效排空，遂出现尿频、尿急、尿不尽与腹胀并存的“假性频尿”表现。 专家指出，肾脏会持续产生尿液，刻意少喝水并不能阻断尿液生成；相反，排尿通道受阻时减少饮水，可能掩盖病情、延误就诊，并增加膀胱过度扩张和功能受损风险。 影响——拖延与误判可能带来膀胱与肾功能隐患 临床上，子宫肌瘤是女性生殖系统常见良性肿瘤，早期多无明显症状，但当肌瘤体积增大或生长位置靠近膀胱前方，便可能引发明显压迫症状。若将此类症状简单归因于尿路感染而反复自行用药，既可能造成抗菌药物不必要使用，也可能错过处理盆腔占位的窗口期。更关键的是，长期尿潴留会导致膀胱壁过度扩张、逼尿肌收缩功能下降，严重者可出现反复尿潴留、泌尿系统感染风险上升，甚至影响上尿路功能，增加后续治疗难度与恢复周期。 对策——早识别、早检查，治疗要“解除压迫”而非盲目消炎 医院在导尿解除急性风险的基础上，为患者制定分阶段治疗方案：一上通过留置尿管与间歇夹闭训练等方式进行膀胱功能康复，帮助恢复膀胱排空能力；另一方面在综合评估肌瘤大小、压迫程度及患者生育需求后，实施腹腔镜下全子宫切除术，切除导致压迫的病灶。术后患者拔除尿管后排尿恢复通畅。 专家提醒，出现以下情况应高度警惕并及时就医：尿频尿急但尿常规缺乏感染证据；排尿不尽、刚排完又想排；合并下腹坠胀、腰酸、月经量增多或经期延长；自行服用抗菌药物效果不明显。规范路径是尽快到正规医院泌尿或妇科就诊，通过妇科超声等检查排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等盆腔占位性疾病，避免以“经验判断”替代诊断。 前景——从个案提示到健康管理：提升女性盆底与盆腔疾病早筛意识 业内人士表示，随着公众健康意识提升和微创技术发展，子宫肌瘤等良性疾病总体可防可治，但关键在于前移关口、强化早筛。对于育龄及围绝经期女性，建立规律体检与妇科超声随访机制，有助于在症状轻微阶段发现风险；医疗机构也应加强对“尿频尿急—非感染性原因”的科普提示，推动分级诊疗与规范用药，减少因误判导致的延误与不必要用药。
这例典型病例再次提醒人们——身体的异常信号往往需要专业判断。减少自我诊断、尽早科学就医——不仅能避免走弯路——也有助于把风险控制在早期。日常做好症状观察并坚持定期妇科检查，是女性健康防护的重要一环。