复合手术室多学科联动“同台作战”,济南市五院为高危老年骨折患者打通救治通道

老年患者骨折并发心脏传导阻滞,手术治疗面临重大挑战。

近日,山东第二医科大学附属济南市第五人民医院骨一科、心内一科、麻醉手术室等多个临床科室精诚协作,在复合手术室成功为一名79岁老年女性患者实施联合手术,为类似高危患者的救治提供了新的解决方案。

患者因右股骨粗隆间骨折入院,这是老年人常见的严重损伤。

然而,在术前检查中发现了更为复杂的问题。

心电图检查显示患者存在高度房室传导阻滞、交界性逸搏、窦性心动过缓等严重心律失常,24小时动态心电图监测显示患者最低心率仅为36次每分钟,远低于正常范围。

这意味着患者心脏传导系统功能严重受损,直接进行骨科手术将面临麻醉风险高、手术耐受性差等多重危险。

老年患者多病共存已成为临床常见现象。

该患者10年间曾因骨折三次在该院接受手术治疗,术后恢复良好。

但随着年龄增长,患者逐渐出现气短无力症状,反映出心血管系统功能的进行性衰退。

这种情况在老年人群中具有典型代表性,也是老年病医院面临的普遍挑战。

为有效降低手术风险,医院组织骨科、心内科、麻醉科等相关科室进行多学科会诊。

经过充分评估,医疗团队制定了创新的治疗方案:先行心脏介入手术植入临时起搏器,改善心脏传导功能,随后进行骨折手术。

关键创新在于充分利用医院复合手术室的优势,两台手术同步进行,既能保证心脏功能得到及时改善,又能缩短患者麻醉时间,减少创伤应激。

手术按照精心设计的方案顺利进行。

8时30分,心内一科医师在复合手术室为患者行心脏介入手术,选择颈部穿刺点植入心脏临时起搏器,既便于骨科医师进行髋部手术操作,又确保了起搏器置入的安全性。

9时,起搏器成功植入,心率设定在每分钟70次,患者心脏传导功能得到有效改善。

随后麻醉医师实施全身麻醉,并全程密切监测生命体征。

9时40分,骨科团队为患者进行股骨粗隆间骨折的闭合复位,置入PFNA内固定髓内钉。

11时20分,手术圆满完成,患者生命体征平稳。

术后恢复情况良好。

手术第二天,患者疼痛明显缓解,已能在床上坐起进食,表明两项手术的治疗效果都得到了充分发挥。

这一成功案例充分体现了多学科协作的优势。

复合手术室是现代医院的重要基础设施,能够为不同专科的医疗团队提供统一的高标准手术环境。

作为老年病医院,济南市第五人民医院每年接诊大量70岁以上的老年患者,其中不少患者合并肾病透析、脑血管病后遗症、严重冠心病等多种基础疾病。

这类患者的手术治疗需要外科、内科和麻醉科的密切配合,复合手术室的存在为这种协作提供了强有力的硬件保障。

通过多学科协作和复合手术室的充分利用,医院能够为高危患者提供更加安全、高效的手术治疗方案。

这场生命接力赛的胜利,既彰显现代医疗技术整合的力量,更揭示老龄化社会医疗服务转型的方向。

当银发浪潮袭来,如何通过资源重组打破学科壁垒,构建更高效的老年医疗救护体系,济南市第五人民医院的实践给出了有益启示。

这不仅是技术层面的突破,更是医疗服务理念从"单兵作战"到"集团军协同"的重要跃升。