山东创新儿科诊疗模式应对就诊高峰 全省医疗资源调度效率显著提升

问题:秋冬季呼吸道传染病进入高发期,儿童群体更易出现发热、咳嗽等症状,叠加学校托幼机构聚集传播因素,短期内儿科门急诊量快速攀升。

对不少家庭而言,“挂号难、候诊久、夜间就医不便、重症转诊衔接不畅”等问题在高峰时段更为凸显,儿科资源在区域间、机构间的供需错配也容易放大就医压力。

原因:一方面,呼吸道疾病具有季节性特点,流行高峰往往与气温变化、室内活动增多等因素相关,导致需求集中释放;另一方面,儿科诊疗对医护人员专业性要求高、培养周期长,叠加部分地区儿科供给基础薄弱,使得“高峰时段的结构性紧张”成为主要矛盾。

同时,基层机构儿科能力提升不均、转诊机制与信息共享水平参差,也会影响患者就医路径选择,进一步向大型医院集中。

影响:儿科诊疗压力若应对不当,可能带来候诊时间延长、交叉感染风险增加、重症识别与救治时效受影响等连锁效应。

对医院而言,高峰期资源调度能力直接关系到医疗安全与服务质量;对社会层面而言,稳定有序的儿科服务既是民生关切,也是公共卫生治理能力的重要体现。

对策:山东省卫生健康委介绍,围绕“扩供给、提效率、强基层、保重症”同步发力,推动儿科服务体系更加均衡、更具韧性。

一是以“灵活扩容”提升就诊效率。

通过优化儿科就诊环节、加强夜间门诊人力配置,缓解高峰期时间段拥堵;指导医疗机构采用“潮汐门诊”“共享诊室”等模式,根据就诊流量动态调整诊室与人员配置,实现资源随需而动、服务弹性供给,以缩短患儿等候时间、提高诊疗周转效率。

二是以“全域覆盖”补齐服务短板。

推动儿科门诊“应设尽设”,提升儿科服务可及性。

目前全省拥有儿童专科医院11家,设置儿科的医疗机构达4606家,二级以上公立综合医院和妇幼保健机构均提供儿科服务;每千名儿童床位数达到2.7张。

与此同时,持续推进儿童友好医院建设,从空间布局、流程衔接等方面优化就医体验,降低家长就医过程中的时间成本与焦虑感。

三是以“基层赋能”打通就医“最后一公里”。

全省乡镇卫生院、社区卫生服务中心已实现儿科服务全覆盖,并定期公布机构名单、地址和联系方式,引导患儿就近就医。

基层服务能力提升,有助于分流轻症、常见病需求,减少不必要的跨层级就诊,让大医院把有限资源更多用于疑难重症与复杂诊疗。

四是以“人才支撑”夯实长期能力。

财政专项资金支持儿科队伍建设,每年组织儿科医师转岗培训;二级以上妇幼保健机构实现儿童保健医师到儿科轮岗。

目前全省儿科医师数量达1.7万名。

通过培训、轮岗与岗位补充并举,既缓解阶段性人力紧张,也为长期供给能力提供稳定支撑。

五是以“分级联动+重症兜底”提升应急韧性。

山东提出“提质培优、分级赋能”,构建省、市、县三级联动体系。

省级层面设置省级儿科区域医疗中心7个、危重儿童和新生儿救治中心13个,儿科专业拥有国家临床重点专科建设项目8个、省级临床重点专科26个,发挥优质资源辐射带动作用。

市级层面,8家市级医院承担国家儿科医疗服务能力建设项目,围绕亚专业开展多轮次培训,提升枢纽医院综合诊疗水平。

县域层面同步补强,建有国家薄弱专科建设项目4个、省级重点专科24个,并推动每个县(市)明确1家卫生院重点打造儿科特色专科。

数据显示,2025年全省县域儿科(住院)就诊率达93.7%,朝着“小病不出县域”的目标持续迈进。

六是以“监测预警”实现精准调度。

依托医疗资源监测平台,对二级以上医疗机构儿科门急诊量、床位使用等进行实时监测和自动预警,并指导儿科服务集中的三级医院搭建监测预警模型,为高峰期资源统筹、床位调配、人员排班和转诊衔接提供数据支撑。

前景:从趋势看,随着季节性流行病叠加、多病原交替流行等不确定因素增加,单靠临时加号难以根治供需矛盾。

山东的做法突出“体系化治理”:一端以数据监测提升前瞻性调度能力,另一端以分级联动和基层覆盖重塑就医路径,同时通过“潮汐门诊”“共享诊室”等机制创新提升高峰期弹性供给。

若相关举措持续巩固并向常态化运行转化,有望在未来高峰季进一步降低集中拥堵、提升重症救治效率,并推动优质资源更均衡下沉。

山东省应对秋冬季儿科就诊高峰的实践,体现了以人民健康为中心的理念,通过优化资源配置、创新服务模式、完善分级诊疗体系,有效提升了医疗服务的可及性和效率。

这一经验表明,解决看病难问题不仅需要增加投入,更需要科学的管理创新和制度设计。

随着这些措施的进一步深化落实,儿童患者将能够得到更加便捷、高效的医疗服务,人民群众的获得感和满意度也将不断提升。