36岁的王女士因为反复晕厥，在3月6日这个日子里，由河南省胸科医院的心血管内科十三病区主任王鑫带领团队，给她完成了血管外心律转复除颤器（EVICD）植入术。 6年前的一次工作时晕倒，导致她大约有3分钟的时间意识完全丧失。自那以后，她又经历了3次类似的发作。最危险的是在来医院前3天，她再次晕倒并失去意识，伴随小便失禁。救护人员赶到时，发现心电监测显示心室颤动，经过紧急电除颤才让她恢复过来。这次转院后，王鑫主任给她做了评估，发现她是个高危人群，非常适合植入式心律转复除颤器（ICD）。 ICD能实时监测心脏跳动情况，一旦发现异常就会电击或者起搏来拯救生命。不过这类装置有很多种类型，王鑫团队详细分析了她的情况后认为：EVICD是最合适的选择。EVICD把脉冲发生器放在左胸壁皮下，电极通过胸骨下方送到心脏表面，避免了进入血管或心脏内部带来的风险。这种装置体积只有33立方厘米、重77克，寿命预计长达11.7年，并且还能通过超速抑制（ATP）的方式无痛终止室速发作。 王女士现在36岁，以后几十年里还可能需要更换装置或者做其他心脏治疗。之前的经静脉ICD需要进入血管和心腔，容易导致感染或者电极断裂；全皮下ICD（S-ICD）体积大又不具备ATP功能；相比之下EVICD体积小、寿命长、无血管并发症，非常适合年轻患者的长期需求。 手术在全麻状态下进行，由经验丰富的医生主刀完成。整个过程只花了45分钟就顺利结束了。术后王女士马上就清醒过来回到了普通病房，恢复情况非常好。 王鑫提醒大家：对于那些年轻又有猝死风险的心律失常患者来说，在选择植入装置的时候一定要多考虑以后的好处。现在技术发展了，EVICD这种血管外的新型ICD给特定人群提供了更优的选择。另外一旦出现不明原因的晕厥，特别是有过心悸或者意识丧失的情况一定要及时就医检查清楚病因，免得耽误治疗酿成悲剧。（李红）