要说医保基金，那可是老百姓的“看病钱”、“救命钱”，绝不能让它跑冒滴漏。二十届中央纪委五次全会专门把深化农村集体“三资”管理、医保基金管理这些事儿都列进了整治清单。重庆市垫江县纪委监委这回行动很迅速，不仅跟审计、财会部门加强配合，还大力推进数字赋能。他们把监督的网撒得很开，逼着职能部门把监管责任扛起来，死死盯着别让医保基金遭了殃。 在具体的查办环节，他们重点查那些老百姓最头疼的过度诊疗、“回流药”的事儿。县医保局那边，他们督促得紧，一旦发现哪家医院有问题，立马就给暂停结算、解除协议甚至罚款。还有大数据监管系统也派上了用场，线上数据、信访举报、明察暗访等渠道的线索一收集齐了，他们就马上进行分析研判。县纪委监委直接当起了“领头羊”，专门盯着“关键少数”、关键岗位和关键环节不放。县纪委监委纪检监察室、派驻纪检监察组，再加上镇（街道）纪（工）委还有医院纪委的力量统统整合起来，开展片区协同作战。 面对医保基金监管面太广、难度太大的问题，他们搞了个案剖析和类案分析。县纪委监委主要领导亲自带队调研督导，专门开会解决部门之间信息不通的问题。这也推动了县卫健委研发出了一个线上监管平台。现在已经建成了医保基金、医疗行为等5个关键数据池，还建立了一套“风险监测—问题整改—效果评价—责任追究”的闭环管控机制。 通过后台的数据比对，系统能自动识别不合理处方和违规报销。一旦发现问题，马上就通过线上交办和线下实地稽核这两手来督促整改。他们还跟县卫健委、县医保局这些部门深化协作配合。针对那些伪造患者信息结算、挂名住院的乱象，坚决进行查处和整改。凡是发现有执法部门移交过来的线索都不放过，坚决纠治危害医保基金安全的行业歪风邪气。