图钉误入气道滞留三个月引发感染 多学科团队支气管镜手术成功取出

近日,山东大学齐鲁第二医院北院区接诊一名13岁患者小刘。因持续咳嗽前来就医,检查发现其右下肺支气管内滞留一枚图钉,时间长达三个月,提示青少年气道异物风险隐蔽且不容忽视。院方介绍,小刘三个月前不慎吸入图钉后未及时告知家长,异物因此长期留在气道内。其间在当地医院按支气管炎治疗,但症状反复;直到出现明显喘鸣和胸痛,行胸部CT检查才发现肺部实变影。类似延误在青少年中并不少见,往往与孩子隐瞒情况、家长对早期症状警惕不足有关。医学影像显示,直径约1厘米的图钉已引发明显并发症。呼吸与危重症医学科副主任王永彬表示,异物长期刺激可导致肉芽组织增生并将其包裹,针尖深嵌气管壁,周围黏膜充血水肿,存在随时大出血的风险。若继续发展,可能出现肺不张、反复感染等损伤,甚至危及生命。针对该高风险病例,医院启动多学科协作。呼吸介入团队与麻醉科共同制定手术方案,并对可能发生的出血等突发情况进行预案演练。手术采用分步处理:先清理脓性分泌物,再细致剥离包裹异物的肉芽组织,最后在多种器械配合下完成取出。手术全程控制在60分钟内,创面处理顺利,未发生严重并发症。该病例的成功处置反映了呼吸介入技术在复杂气道异物中的救治价值。对应的统计显示,我国每年儿童气道异物病例超过2000例,其中5—14岁占比接近四成。专家建议,学校和家庭应加强安全教育与风险提示,基层医疗机构需提高识别能力并完善快速转诊流程。随着支气管镜技术继续普及、培训体系完善,此类急危重症的救治成功率有望持续提升。

青少年好奇心强、活动多,日常生活中更容易发生气道异物事件,但也常因害怕、隐瞒或认识不足而错过最佳处理时机;小刘的经历提醒家长和孩子:一旦出现不明原因的持续咳嗽、喘鸣、胸痛等呼吸异常,应尽快就医排查,及时处置不仅能降低手术风险,也能减少不可逆的肺部损伤。同时,该案例也显示了多学科协作与规范介入治疗在急危重症中的关键作用。通过提升健康意识、完善转诊体系和应急处置能力,才能更有效地守护青少年健康与生命安全。