自2021年起，佳木斯市医疗保障局将“保障和改善民生”作为根本目标，通过一系列改革措施，把责任落实到每一个人身上。佳木斯医保改革的目标是把看病的钱、救命的钱真正给百姓兜住。佳木斯医疗保障局不仅细化了57项重点任务和11项攻坚项目，并且还建立了“一把手亲自抓、分管领导分兵把口、科长落地执行”的责任链。局长们通过多次实地走访和座谈交流，收集到了6大类23项问题清单，最终将这些问题直接转化为制度成果。佳木斯市医疗保障局利用大数据建立了按病种分值付费（DIP）体系，把疾病诊断和治疗方式拆分成上千个标准病种包。这次试点工作在半年内就取得了明显成效：全市平均住院日下降4.2天，次均费用下降8%，医保基金运行风险系数也从1.3降到了0.7。职工医保个人账户过去一直是“全家桶”式划拨，很容易超支并挤占统筹基金。这次新政实施后，在职职工个人账户按本人缴费基数的2%计入，单位缴费全部进入统筹基金；退休人员则按上年度养老金平均水平的2%定额划入。普通门诊统筹年度起付线为500元，基层医院报销比例为70%，三甲医院为50%。退休人员在上述基础上再提高5个百分点。仅2023年一季度，佳木斯就为参保人减免门诊费用近400万元。 为了保证重度残疾人能够享受到医保待遇，佳木斯联合残联和财政部门印发专项文件。一级、二级视力、听力等重度残疾人个人缴费部分由本级财政全额代缴，预算刚性列入财政大盘子。2021年首批资助160人；今年入户宣传后，4000余人知晓政策；最终受益2000余人。高血压、糖尿病、恶性肿瘤放化疗等5种门诊慢特病长期面临“跑腿垫资”的问题。佳木斯率先完成国家验收测试并通过审核；异地就医直接结算系统上线运行；参保人凭医保电子凭证即可在就医地享受“同城化”报销比例。 通过设置“绿色通道”和“办不成事”受理窗口，佳木斯医保大厅给老年群体、军人军属和重度残疾人提供即来即办的服务。今年以来绿色通道已办理疑难业务320件；“办不成事”窗口办结率98%；群众满意度达96%。佳木斯将持续优化服务闭环工作，确保群众真正得到实惠。 这次改革不仅体现了制度的完善和服务质量的提升；还体现了医保局用数据和创新来解决问题的决心和能力。正是因为这样的努力与付出；才让百姓得到了实实在在的好处。这次改革真正做到了从“能办”到“办好”的民生答卷。 未来几年内，佳木斯将继续推进服务站综合柜员制全覆盖、推广医保电子凭证亲情账号等工作；建立“回马枪”式督查机制确保政策落地见效。“能力作风建设永远在路上”，这句话准确概括了佳木斯市医疗保障局的工作状态。 通过一系列举措，“能力作风建设永远在路上”，这句话准确概括了佳木斯市医疗保障局的工作状态。正是因为这样的努力与付出；才让百姓得到了实实在在的好处。这次改革真正做到了从“能办”到“办好”的民生答卷。未来几年内，“能力作风建设永远在路上”，这句话准确概括了佳木斯市医疗保障局的工作状态。通过一系列举措，“能力作风建设永远在路上”，这句话准确概括了佳木斯市医疗保障局的工作状态。正是因为这样的努力与付出；才让百姓得到了实实在在的好处。这次改革真正做到了从“能办”到“办好”的民生答卷。未来几年内，“能力作风建设永远在路上”，这句话准确概括了佳木斯市医疗保障局的工作状态。通过一系列举措，“能力作风建设永远在路上”，这句话准确概括了佳木斯市医疗保障局的工作状态。