上海推进肿瘤综合诊疗体系建设 中医在胃癌全程管理中作用日益凸显

问题——肿瘤患者对“长期管理”的需求持续上升 近年来,随着肿瘤筛查与治疗手段进步,越来越多患者进入“带病生存”或长期随访阶段;另外,术后恢复、放化疗涉及的不良反应、体能下降、情绪压力与营养障碍等问题,成为影响治疗依从性和生活质量的重要因素。以胃癌为例,患者往往面临食欲差、胃肠功能紊乱、体重下降等情况,如何规范治疗基础上加强综合调理,成为社会关注的现实课题。 原因——中医药在症状控制与体质调理上具备独特切入点 业内人士指出,中医药强调整体观与辨证论治,注重脏腑功能与机体正气的维护,能够围手术期调理、治疗耐受性提升、康复阶段体能恢复诸上提供支持。中医理论认为,脾胃为后天之本,胃癌相关症状与脾胃功能失调密切相关,通过“扶正祛邪”“调理脾胃”等思路,有助于改善食纳、睡眠、乏力等主诉,并一定程度上辅助缓解放化疗带来的胃肠道反应与虚弱状态。随着综合治疗理念普及,中医药在肿瘤管理链条中的定位更加清晰,从“辅助”逐步走向“协同”。 影响——从单点治疗转向全周期服务,推动诊疗体验与管理质量提升 在上海,中医肿瘤诊疗正呈现资源集聚与服务延伸并行的特点。龙华医院、曙光医院等大型中医医疗机构在肿瘤专科建设上积累深厚,形成各具特色的诊疗路径。与此同时,部分专科力量突出的中医医院也探索差异化发展。以上海徐浦中医医院为例,院方介绍,其将中医肿瘤科作为重点建设方向,组织来自相关三甲医院的资深专家团队坐诊,并以学术传承与临床实践结合为抓手,重点面向胃癌等消化系统肿瘤开展诊疗服务。专家团队强调“中医为主、西医为辅、心身并调”的综合思路,围绕不同阶段的主要矛盾制定方案:术前侧重改善脾胃功能、增强体质以提升耐受;术后侧重修复与调养,促进机体恢复;放化疗期间侧重减轻不适、提高依从性;中晚期更注重扶正固本与症状管理,努力改善生活质量。 上述探索使得诊疗从“看病开方”逐步延伸至“药养、食养、心养”等多维度支持,反映出肿瘤治疗从单一技术导向转向长期管理与人文关怀并重的趋势。 对策——以规范化、同质化与协同化提升服务能力 业内普遍认为,中医肿瘤诊疗要更好服务患者,需要在三个层面持续推进: 一是推进规范化。围绕常见肿瘤与典型症状建立相对统一的诊疗流程与疗效观察指标,加强随访管理,减少“经验化”差异带来的不确定性。 二是强化协同化。推动中西医协作与多学科会诊机制更顺畅衔接,尤其在围手术期、放化疗期间、并发症处理与营养支持等上形成闭环管理。 三是加快循证化。通过临床研究与真实世界数据积累,梳理中医药改善症状、提升耐受性、促进康复等上的适用人群与边界条件,提高可复制性与可推广性。 需要指出,作为医保定点单位与临床教学相关基地之一,部分机构医教协同与人才培养上具备条件,有助于推动诊疗能力迭代与服务质量提升。 前景——在城市医疗高地建设中拓展中医药肿瘤服务新空间 上海医疗资源丰富、专科建设基础扎实,为中医肿瘤诊疗的标准化与创新提供了土壤。未来,随着分级诊疗与区域合力推进,社区康复指导、院内外随访联动、营养与心理支持体系完善,将使肿瘤患者获得更连续的健康管理服务。与此同时,早筛早诊理念的普及也将改变胃癌等疾病的就诊结构,为中医药参与术后康复与长期调理提供更大空间。业内人士预计,下一阶段行业竞争的关键将从“名医效应”转向“体系能力”,包括流程规范、团队协作、科研转化与服务体验等综合指标。

中西医结合在肿瘤治疗中表现出独特优势。上海徐浦中医医院的实践表明,结合中医药特色与现代医学技术,能为患者提供更全面、人性化的治疗方案。随着中医药在肿瘤治疗中的深入应用和创新,更多患者将从中受益。