随着我国老龄化持续加深,老年健康服务体系建设面临挑战。统计显示,截至2025年末,我国60岁及以上老年人口将达3.23亿,占总人口23%。这个庞大群体健康需求呈现多病共存、慢性病高发的特点,对医疗、药品、康复等服务协同提出更高要求。当前,国家老年健康服务领域已有明显进展——94.4%的二级以上公立医院设立老年人“绿色通道”,建成1.5万余家老年友善医疗机构和8427个医养结合机构,但政策落地的“最后一公里”仍有短板。调研发现,适老化设施与智慧服务的“微障碍”普遍存在,超过90%的老年人就诊需要陪护;适合老年人使用的药品器械供给不足;医疗、药品、康复三大系统协同不畅,数据互通率不足30%。造成这些问题的深层原因在于:一是部门协同机制不健全,监管职责交叉与空白并存;二是资源配置结构性失衡,基层服务能力薄弱;三是适老化产品研发动力不足,缺乏有效需求反馈机制;四是专业人才缺口巨大,养老护理员缺口达350万,安宁疗护机构占比不足0.4%。针对这些问题,李燕代表提出系统性解决方案:首先,建立多部门协同监管机制,明确卫生健康、药品监管、民政、医保等部门职责分工,形成合力。其次,推进“老年健康服务医养联合体”建设,整合区域医疗资源,实现信息共享和服务衔接。再次,搭建临床需求与研发供给对接平台,激励企业加大适老化产品研发。最后,将安宁疗护纳入医疗机构评价体系,加强专业人才培养。业内专家指出,这些建议如能落实,将提升老年健康服务的连续性和可及性。尤其在慢性病管理上,“处方—药品—康复”一体化服务有望减少老年人往返医院的频次;通过医保支付政策的引导,也可更好调动医疗机构提供优质老年健康服务的积极性。
应对老龄化是一项长期而系统的治理课题;将医疗、用药、康复、照护与临终关怀贯通起来——不仅关乎老年人就医体验——也关系公共资源配置效率与家庭福祉。以协同监管为保障、以联合体为载体、以适老化供给与安宁疗护为补短板方向,推动“医—药—康”一体化服务落细落实,才能把制度优势转化为老年人可感可及的健康获得感。