前段时间有个大新闻，说有一种新的针剂，一针快3000块钱，被家长们叫“最贵宝宝疫苗”，好多人都在纠结要不要给孩子打。其实这个针剂叫“尼塞韦单抗”，主要是用来预防呼吸道合胞病毒（RSV）的。RSV这玩意儿现在越来越猛，以前感染了还挺麻烦。我今天就请了河南省儿童医院药学部的裴保方副主任药师来聊聊这个事儿，看看大家到底打不打。裴主任先纠正了个误区：很多人以为它是疫苗，其实不是。疫苗是激发人体自己免疫系统产生抗体，而这个尼塞韦单抗是单克隆抗体，直接给宝宝注射进去的保护性抗体。它进了身体就能直接抓住病毒表面的F蛋白，把病毒拦住不让它感染细胞。 这种药的优点有两个：长效和起效快。保护期大概5到6个月，打一针就能管一个流行季。像咱们北方10月11月开始流行RSV的话，9月份左右打上一针就挺管用的。 不过这么贵的药，肯定不是所有宝宝都需要打吧？裴主任说适应证很明确，主要是针对刚出生还没满周岁、正碰上第一个RSV流行季的孩子。特别是这些孩子感染后容易发展成重症，甚至影响以后的肺功能。价格方面还得看体重：50毫克那种给体重5公斤以下的宝宝用大概1800元；100毫克那种给体重5公斤以上的用差不多3000元。 经济条件一般的家庭肯定会犹豫要不要打这么贵的药。裴主任给出建议：要不要打得看孩子的具体情况和风险因素。有些宝宝风险很高，比如早产儿、肺发育不好的、或者有先天性心脏病的，一旦感染症状会很重甚至变成重症。如果家里条件允许的话还是建议给这些高风险孩子打一下。 至于效果怎么样？裴主任说前期研究显示接种后住院率和重症率能下降70%到80%，效果挺明显的。但他也提醒家长这不是“金钟罩”，不能100%预防感染。所以就算打了针也不能掉以轻心，平时该做的防护措施还是得做好。