我国癌症防控形势严峻。全球每新增100个癌症患者中就有21个中国人，我国癌症发病率和死亡率均位居世界前列。但世界卫生组织研究表明，30%至50%的癌症死亡与可改变的危险因素有关。 华中科技大学同济医学院研究人员基于2022年中国癌症登记数据，对2016年男女癌症死亡率排名前十的12种癌症进行分析，这些癌症2018年造成的死亡人数占全部癌症死亡的近84%。研究确定了15种可改变的危险因素，为防癌工作提供了科学指引。 这15种危险因素涵盖生活方式、饮食习惯、病原体感染和环境因素，具体包括吸烟、吸二手烟、高体重指数、运动不足、过量饮酒、蔬菜摄入不足、水果摄入不足、全谷物摄入不足、过量食用红肉、加工肉类过多、乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、人乳头瘤病毒感染、幽门螺杆菌感染以及PM2.5暴露。其中，吸烟、运动不足和水果摄入不足对2023年癌症死亡的影响最大。 防控效果显著。研究预测，若从2020年开始有效控制这15种危险因素，到2035年可避免40.2%的癌症涉及的死亡。这意味着数百万人的生命可以得到拯救。具体来看，若实现"健康中国2030"规划中15岁以上人群吸烟率降至20%的目标，可避免17.5万例癌症相关死亡；若常参加体育锻炼人数比例达38.5%且活动量达标，可避免4万例；若饮食遵循《中国居民膳食指南（2022）》，可避免46.9万例。 性别差异需要重视。男性面临的主要威胁是肺癌、肝癌和胃癌，主要与吸烟、过量饮酒、乙肝病毒和幽门螺杆菌感染相关。女性则面临宫颈癌、肝癌和肺癌的威胁——其中肝癌呈上升趋势——需要防范人乳头瘤病毒、肝炎病毒感染，同时二手烟、三手烟和厨房油烟的影响也不容忽视。这种差异化的风险特征要求防控策略应因人而异、因性别而异。 现实挑战不容回避。虽然可改变危险因素造成的癌症死亡人数在持续上升，但其占比反而有所下降，这反映出未来或许有更多未知的风险因素在促成癌症。同时，现代生活方式的变化正在强化某些致癌因素。烟草仍是最高风险因素，我国男性吸烟率从1997年的60%降至2020年的47.6%，女性二手烟暴露率从51%下降到25%，但烟民基数仍处于高水平，且电子烟兴起带来新的隐患，吸烟人群呈现低龄化趋势。 饮食结构失衡加剧风险。随着物质生活水平提升，食物种类大幅丰富，但公众饮食反而不够健康。加工业高度发达、外卖随时可得，使得油炸、烧烤、腌制等易产生致癌物质的食品消费增加。国人幽门螺杆菌感染率已近50%，成为胃癌的重要诱因。饮食结构的变化令人担忧：人均水果日消费量仅为144克，远低于推荐的200至350克；人均肉类日消费量达201克，已超推荐量，且红肉占比过大；全谷物摄入量下降超七成，不足推荐摄入量的四分之一。 缺乏运动成为隐形杀手。肥胖与多种癌症密切相关，而运动不足正是导致肥胖的主要原因。现代社会工作节奏加快、生活方式改变，越来越多的人缺乏体育锻炼，这不仅增加了肥胖风险，也直接增加了癌症发病风险。 环境改善带来希望。我国在环境治理上效果显著，PM2.5浓度从2011年的63.3微克/立方米降至2020年的34.2微克/立方米，该改善有助于预防空气污染相关的癌症。这表明通过系统性的政策干预和社会行动，可以有效降低环保相关的癌症风险。
癌症并非完全不可避免，许多风险就藏在日常习惯与生活环境之中。把"可改变的因素"变成"可落实的行动"——既是公共治理能力的考验——也是每个人对自身健康负责的起点；从现在做起，把控烟、运动、饮食与感染防治等细节落到生活里，才能把防癌关口真正前移，让更多家庭远离病痛、共享更高质量的健康生活。