您听说过基因筛查里的 PGT 吗?它包括了 PGT-M 和 PGT-SR,用来筛查单基因病和染色体结构异常。仁济医院的医生告诉我,给这两类筛查做准备时,常需要双方父母的血液样本去建立什么“单体型”。患者往往会困惑,觉得直接测胚胎基因就行,为什么非要折腾家里老人?甚至有人怀疑医院是乱收费。今天咱们就唠唠这事儿的原理和必要性。 您把染色体想象成一条长长的街道,致病基因是街上的一粒坏种子。直接检测法就像去街上找这粒种子,但因为胚胎 DNA 太少,有时候会“漏看”或“看错”,这在医学上叫 ADO。如果漏看了,有病的胚胎就会被误判为健康。 另一种方法是观察致病基因周围的“邻居”,也就是 SNP 遗传标记。这些标记组合在一起像个防伪条形码,叫单体型。要建立这个条形码,实验室得先采集患者父母的血液样本进行“溯源”。这样可以确定哪条染色体来自患病一方,从而锁定那串致病条形码。这种方法能把诊断准确率提到 100%,双重保险避免误诊。 但如果父母已故或者没法提供样本怎么办?这时候就得在胚胎里实施“倒推”,但得看胚胎数量够不够。如果数量太少,拼图碎片不够多就没法完整拼图,可能就诊断不出来。 为了方便家属,我们并不强制老人必须亲自到场抽血。可以在当地抽完血装在 EDTA 抗凝管里(通常是紫色盖子),记住是静脉血 4 毫升左右,还要在管身写上姓名送过来。 本文受以下项目资助:上海临床队列 SHDC2025CCS033、上海市重中之重研究中心建设项目 2023ZZ02002、上海市科委医学创新研究专项 。