大家都知道，肺痨这个病在古代就非常要命，早在《黄帝内经》和希波克拉底那个时代，人们就发现它了。在中国大家叫它“痨病”，在西方叫做“白色瘟疫”，这玩意儿历史上曾经横扫了欧亚大陆，抢走了数亿人的性命。鲁迅写的《药》里面，华老栓给儿子买了人血馒头续命；《红楼梦》里林黛玉咳血香消玉殒，这些故事都是大家对肺痨最深刻的记忆。 那个时候治疗肺病真的很困难，就像鲁迅小说里写的那样，华老栓花了大价钱买的人血馒头也没能救回儿子的命。在现实中，肺结核曾经让全球都束手无策。上世纪五十年代之前，全世界每年都有上百万的人死于结核病。直到利福平等抗结核药物出来了，疫情才终于得到控制。不过后来人口流动增加、环境变差、还有药物滥用这些问题都给结核菌提供了进化的机会，耐多药结核、超耐多药结核这些都冒出来了。 结核菌最喜欢待在充满氧气的地方，肺部是它们最爱的地盘，骨骼也喜欢去逛逛。它们喜欢中性环境和温暖的身体还有营养丰富的血液，所以肺结核占了所有结核病的80%以上。一旦找到这样的“安乐窝”，它们就会悄悄地繁殖起来。 经过几十年和结核菌的斗争，人类总结出了五条治疗原则：要早点治疗；多种药物一起用；药量要适量；吃药要规律；还要坚持到底。如果能做到这五条，初治的成功率就能达到98%，复发率也只有2%。 肺结核最狡猾的地方就是通过飞沫传播。只要患者咳嗽一声或者打喷嚏一下，带菌的微滴就能飘到空气中去。那些跟患者住在同一间屋子、在同一个班级上课或者在同一个工厂上班的人都有可能被传染。所以如果学校或者医院有患者出现的话，就得赶紧筛查和消毒。 早期症状很容易被当成感冒或者压力大来看待：下午发低烧、晚上盗汗、全身没劲、体重下降这些。如果连续咳嗽两周以上或者痰里带血的话，一定要去医院看看。老年人、糖尿病患者、艾滋病患者还有长期吃激素的人都属于高危人群。 确诊之后别害怕，只要按规矩吃药配合医生就行。为了不传染别人可以这样做：把痰吐在消毒液里；咳嗽打喷嚏用手或者纸巾挡住口鼻然后洗手；在公共场合戴口罩；尽量少去人多的地方；家里单独住一间屋子多开窗通风；接触的时候戴医用口罩。 其实提高免疫力才是最好的办法：吃好点、多运动、戒烟戒酒、心里别太紧张。把体重控制好、每天走一万步、睡好觉——这样身体免疫力强了，结核菌自然就没办法了。 从古代一直到现在，“白色瘟疫”换了很多种样子：从林黛玉到现在的耐多药结核。但只要人类坚持科学策略、患者坚持规范治疗、大众坚持健康生活方式，这场漫长的战争就一定会赢。