做完甲状腺手术后，如果血液里的钙含量偏低，也就是大家常说的低钙血症，这是个很容易被忽视但特别严重的问题。虽然这种情况并不少见，但处理不当可能带来严重后果，比如嘴巴和舌头周围发麻、手和脚疼得厉害，甚至会出现肌肉抽搐、嗓子卡住呼吸不上来以及心跳紊乱，这都可能要命。所以护理人员在术后监护里起到了第一道把关的作用。 低钙血症的发作很隐蔽，刚开始可能没有特别明显的症状，只有靠护理人员仔细观察和专业评估才能及时发现。在巡查病房或者交接班的时候，大家要特别留意这几点：是不是觉得嘴唇、舌尖或者手指尖有麻的感觉或者针刺感；神经肌肉是不是特别兴奋，动不动就手脚抽筋；轻轻拍打面部神经能不能引发肌肉跳动；绑上血压计袖带后手腕会不会像助产士那样痉挛；还有喉咙发紧、喘气费劲或者心慌这些更严重的表现。只要发现不对劲，必须马上告诉医生并配合处理。 护理监测这块儿有四个重点必须注意。首先要盯着症状的变化，特别是术后头72个小时，尤其是晚上，千万别因为疏忽大意错过了早期的信号。其次要定时抽血化验血钙，看看指标有没有变化。第三要盯紧心跳、血压和心电图这几项生命体征，因为严重缺钙可能会伤到心脏。最后要看看患者能不能顺利吃东西喝水、能不能正常呼吸，一旦出现喉咙痉挛导致呼吸受限，必须保持高度警惕。 一旦确诊或者怀疑有低钙血症了，就要迅速采取行动。听医生的话打静脉针补钙是急性期的主要办法，打针的时候得严格控制速度防止心律出问题。平时吃钙片和维生素D是为了维持治疗帮助身体吸收钙。还要准备好输液通路，以备万一需要紧急用药的时候能用得上；要是呼吸不顺畅了就得赶紧输氧气或者准备插管子救命。 用药安全方面也要特别小心，别让药水渗出来了或者输得太快。还有一点很重要，这种毛病不光住院那会儿会发生，有的人出院回家后也可能出现症状。所以咱们得做好系统的健康指导工作。告诉病人和家属这种病的早期迹象是什么样的（比如手麻、抽筋），一旦发现就要赶紧去医院看；强调按时吃药不能随便停或者改剂量；建议多吃牛奶、豆制品和深绿色蔬菜这类含钙高的食物；平时少做情绪激动或者过度喘气的动作（这些都可能诱发病情）。 定期去查一下血钙和甲状旁腺功能也很有必要。虽然现在手术技术越来越先进了，医生在手术时保护甲状旁腺做得很细致了，但术后还是很难彻底杜绝低钙血症的发生。护理工作的重点应该慢慢从单纯地处理问题转变到提前发现问题上来。通过规范操作流程、加强风险评估还有给患者做好教育指导这几步路走下来，就能大大减少低钙血症带来的坏影响。