2月2日这天，国家医保局放了个大招，把监管的棒子挥得更狠了，目的就是把老百姓的“看病钱”和“救命钱”给守严实喽。这次文件里明明白白说了，国家医保局要把2026年医保基金监管的事情给彻底管起来。为了让基金安全这道防线彻底守住，通知里点名了好几件要重点干的事儿：一个是盯着医保管理里那些突出的毛病去整治，一个是让飞行检查的范围更大、质量更高，还有一个就是把药品追溯码这种手段用得更活。 为了把这张网织得更密，今年要把飞行检查的力度给加到最大。不管是哪个省，不管是医院还是药店，甚至连经办机构和参保单位都得在检查的盘子里。所有的基本医保、生育保险、大病保险还有长护险这些险种也都要全覆盖。为了凑齐这盘棋，国家医保局打算把国家的飞检、省里的飞检还有市里的互查这三套打法混着打。每年的常规检查就盯着那些风险高、住院率不正常、医保钱花得太猛、以前整改不力的地方和机构去查。骨科、肿瘤还有眼科、口腔科这些用医保多的领域更是重点目标。对于大家最关心的那些违法违规问题，还要专门搞几轮专项飞检。对于那些数据看着怪、举报不断、自费率特别高的地方，就进行“点穴式”的短平快检查。 药品追溯码是个好东西，能精准地打掉倒卖回流药的歪风邪气。通知里要求继续用这个招数去打击那些乱开药、换药品、空刷凭证、开一堆药不拿回家的违法分子。不仅要管医院和药店的漏洞，还要联合公安、药监部门把那些专门搞倒卖的人贩子、批发企业甚至是网络平台给彻底端掉。除了打这些现有的违法分子外，国家医保局还会继续去清场整治那些陈年旧账。他们打算研发更多更厉害的大数据模型，把违规开药的人、耗材、项目、重点病人全都给盯紧了。为了防患于未然，要赶紧把事前提醒系统给推起来。 等到2026年底的时候，就要逼着所有的定点医药机构都得把系统接上并且运转起来。根据规定到那个时候得达到70%的接入率才行。总之今年的工作目标很明确：就是要让骗保的人越来越少，真的为老百姓守住这一分一厘的看病钱。