湖南省第二人民医院神经内科三病区接诊了一位叫李某的58岁脑梗患者，因为半边身子偏瘫、行动不便且长期卧床，导致大便特别不畅，最严重的时候五天都没有解过一次。神经内科主任黄晓松解释说，这种病不光让人肚子胀得难受、没胃口，时间久了还容易出痔疮、肛裂，甚至影响身体的代谢排毒。跟女的相比，男的长期便秘大多是吃不对路、不爱动或者情绪出了岔子。中医科主治医师刘申易看了看，说这位老先生年纪大了身体虚，突然发病半身不遂，长期躺着伤了心情气血不足，才导致大肠传导出了问题。病人大便干得像石头一样很难排出来，脸色发灰手脚冰凉。针对这种虚秘阳虚的情况，主要可以用揉腹和铺灸这两种办法。 中医认为便秘的根子在于肠道不通气，跟脾胃肝肾的功能失调都有关系。长期卧床容易让气跑不通顺，加上平时喜欢吃辛辣油腻的东西，这些都会把大肠里的津液耗干，让大便堵在肚子里变成顽固的便秘。通过推肚子和铺灸这两种外治的经典手法一起用，经过大概一周的调理，病人就能两天拉一次，而且排得很顺畅。 推肚子调理便秘重点是按揉穴位、疏通经络、调和气血。大夫会根据病人的体质选腹部的中脘、天枢、关元、气海这些关键穴位来按。像李某这种男性常见的气机郁滞型便秘，推拿时会用顺时针的手法推肚子帮胃肠蠕动；如果是气虚导致的便秘，手法就会轻柔和缓点，以补益脾胃为主。通过这样的刺激能直接作用到病变的地方解除痉挛，把大肠的传导功能给恢复了。 铺灸是在艾灸上发展起来的一种特色疗法。治疗时大夫会在患者背上脊柱两侧铺一层特制的药泥（通常用生姜泥打底），再撒上附子、肉桂、大黄等温阳理气通便的中药粉，最后盖上艾绒点燃。温热的药力透过皮肤渗进去一方面能温通阳气驱散寒气改善肠道凝滞；另一方面能活血化瘀疏通气机化解大便堵在肚子里的情况。对于久坐导致腰腹发凉气血不畅的男性患者来说，铺灸的温热作用特别管用。 这种通过外治的方式解决问题不用吃药也很安全副作用小，特别适合脑梗塞后长期卧床的男性朋友。供稿：神经内科三病区 张星、罗丹 编审：宣传办。