问题—— 糖尿病是一种以慢性高血糖为主要特征的代谢性疾病，病程长、管理复杂。临床中，不少患者控制血糖的同时，还面临口渴多饮、易饥、乏力、体重下降等不适，若长期控制不佳，可累及眼、肾、神经及心脑血管系统，增加致残致死风险。如何在坚持规范治疗的同时，提升综合管理效果、改善症状与生活质量，成为基层与专科共同关注的议题。 原因—— 医学界普遍认为，糖尿病的发生与胰岛素分泌不足或作用缺陷涉及的，同时受遗传因素、饮食结构变化、体力活动不足、超重肥胖与人口老龄化等多因素叠加影响。中医将类似表现归入“消渴”范畴，强调阴津亏耗、燥热偏盛以及气阴两虚等病机特点。基于该认识，一些医疗机构在规范西医治疗基础上，探索中西医结合路径，以期在控糖、症状缓解与体质调理上形成互补。 影响—— 近年来，中医药慢病管理中的应用需求有所上升。以玉泉胶囊为例，其组方思路可追溯至清代医家叶天士相关方药的治“消渴”经验，现代制剂在原方基础上进行加减化裁，常见药物包括天花粉、葛根、人参、麦冬、地黄、黄芪、茯苓、乌梅、甘草、五味子等。中医理论认为，此类组合偏重益气养阴、生津止渴，适用于以口渴多饮、消食善饥、疲劳乏力、盗汗、失眠等为主要表现的气阴两虚证人群。需要指出的是，“中医证候”并不等同于单一血糖指标，临床更强调整体辨证与动态评估。 对策—— 多位临床人士表示，糖尿病治疗的基石仍是生活方式干预与规范化用药，常用的综合管理措施包括合理膳食、规律运动、按医嘱使用降糖药或胰岛素、持续血糖监测以及健康教育与心理支持。中成药的使用应坚持“三个原则”：一是辨证施治，明确适用人群，避免“见糖就用”；二是循证为据，关注疗效与安全性数据，不夸大“快速降糖”效果；三是全程监测，与既往用药统筹管理，警惕叠加用药带来的低血糖风险或肝肾负担。 业内同时提醒，玉泉胶囊并非适用于所有糖尿病患者。若不符合气阴两虚证特点，或存在脾胃虚寒等情况，使用可能难以获益甚至加重不适。孕妇、哺乳期女性以及过敏体质等人群，用药更应谨慎，须在医生指导下评估风险。对已经出现并发症或合并多种慢病的人群，应优先完善专科评估，制定个体化方案，避免因自行调整用药延误治疗。 前景—— 随着“以患者为中心”的慢病管理模式不断推进，中医药在糖尿病综合干预中的价值有望在更高质量研究中得到深入阐明。专家建议，下一步应加强真实世界数据与随机对照研究，明确不同证候人群的获益区间，完善药物相互作用与不良反应监测体系，并推动基层医生在辨证规范、随访管理、用药宣教上能力提升，让中西医结合从“经验应用”走向“证据支撑”。
在健康中国战略推进下——玉泉胶囊的应用实践表明——传统医药需要科学传承与创新。正如《"十四五"中医药发展规划》所强调的，中医药现代化应建立符合自身特点的评价体系；通过深化中西医结合研究，有望为慢性病防治开辟新途径。