问题——慢性脾胃不适呈现“由表及里”的连锁反应 在门诊与健康咨询中，不少人起初只是食欲下降、腹胀、排便不成形等消化不适；但随着病程延长，逐渐出现腰膝酸软、四肢乏力、精神不振、活动后易出汗等全身症状。李盛青主任表示，这类从“胃口差”发展到“精力减退”的变化，往往提示机体调节已不再局限于脾胃失衡，而是逐步牵涉到脾肾涉及的功能的共同偏弱，需要从整体角度理解并进行干预。 原因——脾肾相互依存，单一调脾可能难以收效 从中医理论看，脾为“后天之本”，主运化水谷、化生气血；肾为“先天之本”，主藏精，关乎生长发育与机体根本动力。李盛青解释，脾的运化离不开肾阳的温煦推动，肾的充养也需要脾所化生的精微物质持续供给。若脾虚日久、运化乏力，机体为维持基本功能会更多消耗肾的潜在储备，时间一长便可能出现肾气不足的表现。因此，一些长期胃病患者若只着眼于健脾和胃，虽可阶段性缓解，但易反复，关键在于忽视了病程中“脾肾同病、虚实夹杂”的演变。 影响——不仅影响消化功能，也可能牵动体力、睡眠与代谢状态 专家认为，脾肾失调的影响往往不止于胃肠道。脾失健运则湿浊内生，常见腹胀困重、便溏、舌苔厚腻等；肾气不足则固摄无力，可表现为易汗、尿频、精力不耐久用等。两者相互牵连，可能形成“越调越弱、越拖越虚”的循环，进而影响工作效率与生活质量。尤其在压力大、作息不规律、饮食偏油腻或久坐少动的人群中，上述问题更容易叠加出现。 对策——倡导“脾肾同调”与“分层辨证”，强调不照搬、不自用 围绕脾肾两虚的调理思路，李盛青在科普中提到传统方剂“茯菟汤”的配伍理念，用以说明“健脾渗湿、温养肾阳、兼顾阴阳、固摄精气”的综合策略。据介绍，该思路常以菟丝子、白茯苓、石莲子、山药、五味子等药食同源或常用中药为核心框架：菟丝子偏于温养肾阳并兼顾阴阳；白茯苓侧重健脾渗湿、助运化；石莲子用于清解脾胃湿热、减轻脾胃负担；山药补脾益胃并兼顾滋养肾阴，使温补不致偏亢；五味子以收涩固摄见长，用于改善久虚不固引起的多汗、尿频等表现。专家强调，上述配伍体现的是“补中有通、温中有清、固中有养”的思路，并非“补得越多越好”。 同时，专家提示，脾胃问题成因多样，可能与饮食结构、情志压力、睡眠不足、运动缺乏及既往疾病等因素相关。临床需结合寒热虚实、湿浊轻重及兼夹情况辨证施治，做到“一人一策”。若盲目照方或长期自行进补，可能导致不适加重，甚至出现上火或湿困更甚等情况。更稳妥的做法是，在专业医师指导下综合评估症状、体质与病程，合理选择调理方案，并配合作息规律、饮食清淡、适度运动等生活方式调整。 前景——中医整体调理理念或为慢性健康管理提供更多选项 业内人士认为，随着慢性病管理与亚健康干预需求增加，公众对“从整体入手、强调系统平衡”的健康理念关注度持续上升。以脾肾同调为代表的中医思路，有助于理解部分慢性脾胃不适为何会出现“牵一发动全身”的表现，也为综合调理提供方向。未来，在科普更加规范、诊疗标准持续完善并加强个体化随访的基础上，中医药在慢性健康管理中的作用有望深入拓展。但专家同时提醒，科学就医与规范用药仍是底线，任何调理方案都应以专业评估为前提。
在健康中国战略持续推进的背景下，中医药的价值正被更多人重新关注。茯菟汤等经典方剂的传承与发展，表明了中医整体观与辨证思维，也为现代健康管理提供了思路。如何在规范化应用的基础上，将传统经验与现代技术更好结合，让经典方剂更安全、有效地服务当代人群，仍有待医疗界持续探索与实践。