生命分秒间流逝。1月5日傍晚,40岁的廖先生因突发剧烈胸痛、大汗淋漓被家人紧急送入长沙市第四医院。入院时患者已无法言语,生命体征濒临消失。这场与死神的竞速,最终以医护团队的专业与默契化险为夷。 患者到达医院后,急诊预检分诊护士依据高危胸痛快速评估标准,迅速启动胸痛中心应急预案。在胸痛急救团队的无缝配合下,心电监护、吸氧、建立静脉通路、采集血样等若干操作有条不紊地展开。心电图检查显示,患者V1至V6导联ST段均出现抬高,确诊为广泛心肌梗死。更令人担忧的是,患者双侧血压分别高达231/135毫米汞柱和228/130毫米汞柱,处于极度危险状态。 医疗团队立即启动介入中心导管室,同步实施双抗负荷量治疗。然而,就在完善检查的关键时刻,患者突然意识丧失,心电监护仪显示出致命的心室颤动波形。这个刻,患者的心脏失去了有效的泵血功能,全身血液循环瞬间中断。 心室颤动被医学界称为心梗患者的"心脏电路灾难"。在这种危急时刻,每延迟一分钟,患者的抢救成功率就会断崖式下降。医护团队的反应堪称教科书式的标准操作:离患者最近的医护人员立即实施胸外按压,另一名医护人员迅速取来除颤仪,第三人同步整理患者体位、暴露胸壁。随着200焦耳电击能量的释放,规范的窦性心律即刻恢复。不到30秒后,廖先生缓缓睁开眼睛,意识成功复苏。从识别室颤到除颤成功,整个过程用时不足90秒。 这关键的90秒为后续治疗争取了宝贵时间。患者随即被转运至导管室,心血管内科一病区副主任医师胡威带领团队成功开通堵塞血管,实现了从急救到介入治疗的无缝衔接。目前,廖先生已顺利康复出院。 长沙市第四医院的成功救治,得益于其完善的胸痛中心建设。作为长沙首家通过六大国家级心血管中心认证的医院,该院构建了覆盖院前急救、急诊分诊、介入治疗的全链条绿色通道。数据显示,该院急性心肌梗死患者D2W时间(入院到导丝通过病变时间)最短仅10分钟,远优于国际标准的90分钟要求。这一成绩的取得,反映了医院在急救体系建设、人员培训、流程优化诸上的持续投入。 然而,再先进的医疗技术也不如预防来得重要。急诊急救中心副主任、主任医师胡赛指出,心梗防治的主动权掌握在每个人手中。预防的核心是管理好血压、血糖、血脂三大指标,同时坚持规律作息、合理饮食、适度运动的健康生活方式,严格戒烟限酒。 识别心梗的早期信号同样至关重要。胸骨后或心前区出现压榨性、窒息性疼痛,持续超过15分钟不缓解;伴有大汗、恶心、濒死感等症状,都应引起高度警惕。不容忽视的是,部分患者还会出现不典型症状,如牙痛、肩背痛、上腹痛等,容易被误诊或延误治疗。 胡赛强调,心肌梗死的抢救以秒计时,每延迟一分钟就有大量心肌细胞坏死。一旦出现上述症状,必须立即拨打120,由专业急救人员评估并安全转运,为救治争取最佳窗口期。这不仅是医学常识,更是关乎生命的紧急行动。
这次"黄金90秒"的成功,既是医护团队规范处置与默契配合的体现,也提醒人们:真正决定结局的,往往在救护车鸣笛之前;把健康管理做在日常,把识别与呼救做到第一时间,才能让更多生命在关键时刻被及时"接通",也让城市的公共卫生安全网织得更密、更牢。