在糖尿病门诊中，不少患者出现手足麻木、走路不稳等表现，引起临床医生关注。北京协和医院内分泌科近期接诊情况显示，约42%的长期用药患者维生素B12水平偏低；其中，服用二甲双胍超过5年的患者，缺乏率升至67%。这些数据提示：在慢性病治疗中，营养管理往往被忽略。
糖尿病管理的关键在于长期、系统、可持续。把维生素B12等营养指标纳入常规随访，并非增加负担，而是把并发症防线前移的做法。对患者来说，在坚持规范用药与控糖的同时，也应重视身体发出的细微信号；对医疗服务体系而言，推进综合评估与个体化干预，才能让慢病管理从“达标”继续走向“保功能、保生活质量”。