今年2026年刚开了个头，国家卫健委就把矛头对准了医疗行业里那些不良现象。他们给上海、云南、国家医保局、国家卫健委、江西、河北、湖北黄冈妇幼超声医、甘肃、辽宁北镇新曙光医院这些地方的案子都亮了黄牌。这次行动是联合了医保局、纪检委还有公安局一起来严打的，主要盯着骗保、拿回扣、过度检查、违规干活还有没医德这五件事，用非常严格的方式来监管，谁犯法谁就得挨罚。各地都拿了不少典型的例子出来通报，行业里的规矩这回真的变得更紧了。 对付骗保这事儿是零容忍，抓到就判刑。辽宁北镇新曙光医院那是假造病人和病历，还想着把钱骗走和贿赂医保人员。结果医院的头头被送进了检察院，医保中心原来的主任也被判了三年。上海那边也查出来一个专门搞“回流药”的团伙，他们造假开药套现了860多万医保钱，主犯被判了13年。河北石家庄有个医院给2500个身体没问题的老人乱查激素，硬是收了2000多万冤枉钱，最后这些钱全部退回去了，还罚得最狠。 对于医药腐败这一块儿，行贿和受贿的一起查。去年二月的时候，已经有好几个科主任因为收了高值耗材的回扣被开除公职、吊销执照了。 过度诊疗这块儿主要靠智能监控来盯。甘肃有个医院给一万个人做了没什么必要的血浆D-二聚体检测；江西有个医院做手术的时候重复收费。这些事儿都被医保部门飞检的时候查出来了，现在责令医院整改还要扣医保额度。 医疗失范方面也是从重处理。浙江平阳的麻醉师因为造假抢救记录被停职六个月；云南有个内科医生因为乱开药被医院罚款三万块；湖北黄冈妇幼超声医师没执照给孕妇做产前筛查结果漏诊了，副院长被立案审查了医生也被处分调离岗位了；还有因为治疗失误导致孩子手术后没救活的医生，执照被吊销了。 这次整治有三个大方向：一是各部门一起行动，线索直接送到司法机关处理；二是技术全方面监控，用AI审核、大数据风控还有电子病历溯源这些办法来预警异常处方和住院情况；三是处罚要落实到具体人头上还要终身追责，职业信用档案和医生的处方权、晋升机会都挂钩了。 严查可不是为了约束医生啊，是为了保护医保基金、规范医疗秩序、重建医患之间的信任。医生得把合规当成最基本的底线，这才是职业护身符。对医院来说靠违规赚钱肯定不行长久的路子只有规范经营才能走得稳当走远路。以后随着薪酬和绩效改革推进了，医生该拿的钱和职业尊严会得到更好的保障。