问题——从“常见现象”到“公共卫生挑战” 近年来，儿童青少年近视发生率仍处高位，且低龄化趋势明显；近视不仅影响学习与日常生活，更与高度近视有关并发症风险增加密切相关，正逐步成为全社会关注的健康议题。2025年12月底，国家卫生健康委等十三部门联合印发《儿童青少年“五健”促进行动计划（2026—2030年）》，以可量化目标、可落实任务将视力健康纳入系统健康促进框架，传递出“防控关口前移、综合施策”的明确信号。 原因——用眼环境变化与行为管理不足叠加 业内人士指出，近视的发生与进展受遗传和环境等多因素影响，但在现实层面，更可干预的往往是行为与环境。学业与培训时间偏长、近距离用眼负荷过大、户外活动不足、电子屏使用不规范等因素叠加，使不少孩子长期处于“高强度近距离用眼—休息不足—户外暴露缺乏”的状态。同时，部分家庭对近视防控仍停留在“配镜即可”的认识，忽视控制进展的重要性；也有个别家长在干预方式选择上跟风，缺少规范的医学评估与随访管理，影响防控效果。 影响——高度近视风险上升，致盲性眼病隐患提前埋下 在北京同仁医院举行的2026“近视防控追光计划科普教育行动”上，中国工程院院士、首都医科大学附属北京同仁医院眼科中心主任王宁利强调，近视防控不仅是让孩子“看得清”，更关键在于“有效延缓近视进展，避免发展为高度近视”。专家形象比喻，眼球如同气球，近视度数越高，眼轴越容易被拉长，眼球壁组织随之变薄、变脆，视网膜裂孔、视网膜脱离、黄斑病变、青光眼等不可逆致盲性眼病风险明显上升。也就是说，儿童期若近视进展过快，风险可能在未来数十年持续累积，进而影响劳动能力与生活质量。近视防控的意义不止于当下，更在长期的风险管理。 对策——“基础行为+医学干预”双轮驱动，强调分层个体化 与会专家普遍认为，近视防控应避免依赖单一手段，建立“可坚持、可评估、可调整”的综合策略。目前较一致的共识是，以“行为干预+光学矫正+药物控制”形成组合方案，并根据孩子年龄、屈光状态、眼轴增长速度、用眼负荷等进行分层管理。 一是把好行为关，夯实预防与控进展的基础。专家建议，儿童青少年每天尽量保证不少于两小时的户外活动，在自然光环境中运动与活动，有助于降低近视发生风险，并对进展起到积极作用。同时落实科学用眼：减少长时间近距离用眼的连续负荷，保证阅读书写姿势与照明条件，控制电子产品使用时长与频次，保持规律作息与充足睡眠。学校层面可通过优化课间活动、改善教室照明、加强视力筛查与健康教育等方式，与家庭形成合力。 二是规范光学矫正，兼顾“看得清”和“控得住”。在专业评估基础上，可选择角膜塑形镜或功能性框架眼镜等光学干预手段，实现视力矫正并辅助控制近视进展。专家提醒，此类产品医疗属性较强，验配、复查与卫生管理必须规范。尤其是角膜塑形镜，更需严格适应证评估与定期随访，避免因操作不当引发眼表感染等问题。 三是药物干预强调循证与随访，避免自行使用。近期，0.02%和0.04%浓度的硫酸阿托品滴眼液获批，加之此前临床应用较多的0.01%浓度产品，继续完善“阶梯浓度”的药物体系，为不同进展速度、不同耐受情况的儿童提供更细化的选择。专家指出，药物并非“越强越好”，应在眼科医生指导下综合评估后使用，并按期复诊监测疗效与不良反应，动态调整方案，确保安全与有效。 前景——政策牵引叠加科普下沉，推动从“被动治疗”向“主动健康”转变 随着“五健”行动计划推进，视力健康的目标管理有望进一步强化学校、家庭、医疗机构和社会层面的协同。业内预计，近视防控将更强调早筛查、早建档、早干预，逐步形成“筛查—评估—干预—随访”的闭环。同时，科普教育持续下沉，有助于纠正“近视不可控”“戴镜会越戴越深”等误区，提升家长对科学防控的接受度与执行力。专家也呼吁，防控效果取决于长期坚持与规范管理，需要将“配镜解决问题”的短期思路，转变为贯穿儿童成长全过程的健康管理方案。