陈金虹是湖南省第二人民医院睡眠障碍及神经症科的主任医师，她最近接诊了一位六旬患者。这名患者睡觉时总是"拳打脚踢"，甚至从床上摔下来导致骨折和脑出血。陈金虹说，这并不是普通的多梦，而是一种叫做快动眼睡眠行为障碍的疾病。这种病会让人在睡眠中把梦境演出来，比如大喊大叫、挥拳踢腿，甚至下床奔跑。快动眼睡眠是入睡后大约90分钟进入的阶段，这也是做梦最活跃的时候。正常人在这个阶段大脑活跃，但身体肌肉处于"休眠"状态，不会随梦境乱动。然而，快动眼睡眠行为障碍患者的肌肉休眠机制失效了。这个疾病可以分为原发性和继发性两类。原发性多见于50岁以上男性，与大脑睡眠功能退化有关；继发性常见于中青年，可能是由于神经系统疾病、药物副作用或酒精戒断引发的。 这个疾病不仅可能导致患者自伤或误伤他人，还可能是帕金森病等神经退行性疾病的早期信号。因此及时治疗非常重要。陈金虹建议通过药物治疗和居家安全改造来控制病情。规范用药能有效减少夜间异常行为，不耐受者可以使用褪黑素这种安全性高的药物。所有药物都必须在专科医生指导下使用。居家安全改造包括降低床铺、清理床边尖锐物品和固定门窗等措施。 如果发现家人有类似状况，不要强行唤醒发作患者，而是轻声引导他们躺下休息即可。用手机录制夜间异常行为视频也有助于医生诊断。症状缓解后仍需定期复查。 这个疾病提示神经系统疾病风险升高，但早干预可以有效降低隐患。90分是入睡后进入快动眼睡眠的时间点。湖南省第二人民医院睡眠障碍及神经症科副主任、主任医师陈金虹提醒大家警惕这种睡眠障碍。