最近有不少人反映自己老是口干眼干,喝水也没法解决问题。其实,这可不是单纯的上火那么简单,很有可能是一种叫做干燥综合征的自身免疫病在“搞鬼”。北京大学人民医院风湿免疫科的何菁主任告诉我们,这种病特别擅长隐藏自己。它把泪腺和唾液腺当作攻击对象,让上皮细胞受损、腺体结构破坏,最终导致眼睛和嘴巴变得特别干。而且,它不仅仅攻击局部,还会波及关节、皮肤、肺、肾、神经系统等多个器官,严重时甚至会引发B细胞淋巴瘤,属于那种可能危及生命的系统性疾病。 很多患者因为不了解这个病,所以看病时常常走弯路。何菁主任提到过,不少病人会在各个科室间来回折腾好几年,就是因为没能得到准确诊断。数据显示,我国干燥综合征的患病率大概在0.29%到0.77%之间,老年人中更是高达3%到4%。更让人意外的是,这个病特别喜欢女性,男女比例大约是1:9到1:20,高发年龄集中在40到50岁这个阶段。 干燥综合征的症状其实很典型。何菁主任把这些症状分成了局部和全身两类。局部表现最明显的就是干燥,尤其是嘴巴干得像沙漠一样。严重的时候甚至连咽口水都困难,说话时得不停地喝水。这还不算完,唾液减少会导致猖獗性龋齿,牙齿很快就烂掉了。有些人还会出现腮腺肿痛、舌头干裂的情况。眼睛也跟着遭殃,干涩有异物感,眼泪也流不出来。除了口腔和眼睛外,鼻子、呼吸道、阴道这些地方的黏膜也可能干燥得厉害。 大概有2/3的患者还会有全身性症状。关节痛、皮肤长像紫癜样的疹子、手指遇冷变白变紫(雷诺现象)等等都可能出现。最危险的是它会伤害内脏。比如肾小管酸中毒导致多尿低钾、肺纤维化或者神经系统受损。如果不及时处理,这些损害可能是不可逆的。 至于治疗方面,“干燥综合征目前还没法根治。”何菁主任说,主要靠缓解症状和控制病情发展。症状轻微的人可以用人工泪液、唾液替代品来辅助。如果累及内脏了就需要用到免疫靶向治疗了。“糖皮质激素、免疫抑制剂这些药物可千万不能自己乱吃。”何菁主任特别提醒道。 对于确诊的患者来说科学护理和定期随访很重要。口腔方面因为唾液少容易得蛀牙,所以一定要用含氟牙膏漱口水预防龋齿;眼部可以用不含防腐剂的人工泪液滋润;皮肤和鼻腔也需要保湿护肤品和甘油滴鼻液;生活上要少吃辛辣东西、保持室内湿润、水温别太高。 此外还要定期去风湿免疫科复查血常规、肝肾功能等指标。“这个病有个不好的地方就是可能发展成淋巴瘤。”何菁主任特意强调了一下,如果发现腮腺一直肿或者淋巴结肿大了,一定要警惕起来赶紧去医院看看。