你知道吗，70%到80%的心源性猝死其实都是因为一个小小的隐患，这个隐患就是易损斑块。西安国际医学中心医院的服务号说了，很多人都以为心源性猝死是心脏“突然坏了”，其实不是这样的。大部分情况下，这个病是因为我们平时体检很难检查出来的隐患造成的。我们的冠状动脉就像给心脏供血的管道，长期的高血压、高血脂和吸烟这些因素会损伤血管内皮，让血液中的坏胆固醇钻进去，形成像水垢一样的动脉粥样硬化斑块。 当这些斑块变大堵塞血管超过50%到70%的时候，人在劳累或者激动的时候就会出现胸闷、胸痛这些症状。这种冠心病虽然需要治疗，但是通常比较稳定。最可怕的不是那些堵塞严重的大斑块，而是那些体积小、堵塞程度不重的斑块，比如只有20%到30%狭窄度的易损斑块。这个类型的斑块有三个致命特点：表面纤维帽非常薄很脆弱，内部充满了大量炎症细胞和脂质。 它平时没有什么明显症状，做心电图或者普通CT检查都很难发现。但是它一旦破裂就会造成急性血栓形成和心肌梗死等严重后果。为什么常规体检很难发现呢？主要是因为常规检查主要看血管狭窄程度而不是易损斑块本身的性质。静息心电图正常也不代表血管内皮稳定。 但是你要知道这个隐患是可以预防和控制的：控制低密度脂蛋白胆固醇水平、抗炎和戒烟等都是预防易损斑块形成的关键措施。如果您有高血压、糖尿病或者长期吸烟史这些高危因素的话就要注意了。 这个时候可能需要进行冠脉CTA或者血管内超声（IVUS）等更精密的检查来评估斑块性质了。心源性猝死不是毫无征兆的意外事故，它更像是一场由熬夜、焦虑和不健康饮食累积起来的风暴。预防心源性猝死其实很简单：当你累了就歇一歇；当情绪激动的时候深呼吸一下；当身体有异常信号时别忽视它；当别人倒地时勇敢伸出援手。 记住：这个世界上没有任何工作或者应酬值得你赌上心跳。从今天开始关注心脏健康吧！ 本文作者：心血管内科重症监护室 高钊主任、邓杨阳医师。