汕尾市医疗保障局公开征集线索

汕尾市医疗保障局把征集线索的公告发了出来,为了进一步整治医保基金管理的突出问题,严厉打击违法使用医保基金的行为,保障医保基金安全和参保群众的合法权益,面向社会公开征集线索,希望大家积极参与监督。 这次征集的对象是全市定点医疗机构、定点零售药店和职业骗保人,重点聚焦以下这些违法使用医保基金的行为。 医院和药店如果给人送吃喝、免费体检,或者用返现的方式拉病人住院,就会骗保。还有些地方给钱给提成,让人住院的也是违法的。要是和养老院、康复机构勾结,让不用住院的老人住进去骗钱,这也不行。 医院里要是有人聚敛医保卡,或者找没资质的人冒名看病骗钱,还有伪造CT、X光之类的影像资料、篡改检查报告和诊疗记录的,都属于骗保行为。 还有一种常见的套路是串换项目收费,比如把整形美容的项目变成医保能报销的。重复收费、分解收费、多收费用也是违法的。 药店如果私自印空白处方、私刻公章、在互联网医院弄假处方骗钱也不行。如果把食品、保健品换成药品卖出去也是违法的。 所谓的“黑中介”和药贩子、卡贩子倒卖“回流药”的行为也要被严厉打击。 举报的时候尽量提供详细的时间、地点、人员和证据材料。举报人要对信息真实性负责,不能瞎编乱造。 查实后会给举报人奖励,最高可以给20万元。提倡实名举报,单位、组织和个人都可以用电话、写信或者来访问的方式向汕尾市医保部门举报。 他们承诺对举报人的信息和内容严格保密。