当前我国居民家庭药箱中,各类消炎药物储备率高达78%——但临床调查显示——超过60%的消费者存用药认知偏差。由此带来的药物滥用问题,正让医学界对公众健康风险保持高度关注。问题现状上,将“消炎药”与“抗菌药”混为一谈是最常见的误区。首都医科大学药学系主任指出,临床常用的头孢类、喹诺酮类属于抗菌药,主要针对细菌感染;而布洛芬等非甾体抗炎药,则是通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛、发热等炎症涉及的症状。概念混淆使得普通感冒等病毒性感染时误用抗菌药的情况屡见不鲜。深层原因剖析显示,用药乱象由多种因素叠加造成。一上,“消炎药”作为民间泛称沿用多年,容易扩大外延;另一方面,部分药品说明书表述专业、术语密集,也增加了理解难度。更需重视的是,2022年居民用药调研数据显示,仅29%的服药者会完整阅读药品说明书,自主用药中随意用药、凭经验用药较为普遍。这种不规范用药已带来明显后果。国家卫健委监测数据显示,我国临床分离细菌耐药率较十年前上升37%,其中社区获得性感染耐药菌株占比已超过40%。此外,因过量使用非甾体抗炎药引发的急性肾损伤,在三级医院急诊科年接诊量已超过万例。规范用药需要更系统的应对路径。北京大学第一医院药学部建议推行“三阶梯”管理:第一,先判别感染类型,细菌性炎症应在医生指导下完成5—7天抗菌疗程;第二,严格控制剂量,例如布洛芬单日总量不超过1200mg;第三,尽量避免不必要的联用,尤其是抗菌药与解热镇痛药混用。目前,全国已有246家三甲医院开设药学门诊,为患者提供个性化用药咨询与指导。行业发展趋势表明,智能监管正在成为关键抓手。国家药监局正推进“一药一码”追溯体系,计划在未来两年内实现处方药全流程监管。中国药学会也已启动“家庭安全用药”科普工程,拟通过社区讲座、短视频等渠道覆盖1.2亿居民。
药物是一把双刃剑,用得科学可以治病救人,用得不当则可能带来风险。建立更清晰、更可执行的用药规范,既关乎个人安全,也关系到公共卫生治理。只有让科学用药成为日常习惯,才能更有效地守住全民健康防线。