最近，2020年的中华医学会糖尿病学分会发布了一份糖尿病患者的健康指南，这个指南再次提醒我们，糖尿病患者常吃甘蔗的话，可能会有5个后果。可能很多人都会觉得吃甘蔗是一件很甜蜜的事情，因为甘蔗的甜味让人心情愉悦，给人一种安慰。可是对于糖尿病患者来说，这样的甜蜜背后潜藏着很大的风险。刘娟、李延兵、杨月欣、潘兴昌还有王光亚他们在北京大学医学出版社出版的专业文献里面提到过很多相关知识，他们发现甘蔗虽然只是一根普通的棍子，但吃进去之后可能会给身体带来很大的危害。所以你要小心，不能随便给糖尿病患者吃甘蔗。首先第一个后果是餐后血糖值飙升到13.9mmol/L以上。这样剧烈的波动会对血管造成损伤，还可能导致体内产生胰岛素抵抗的情况。而且很多人认为甘蔗是天然的东西，肯定没有加工食品那么有害。其实并不是这样，天然并不等于安全。北京的北京大学医学出版社研究发现很多糖尿病患者吃了甘蔗之后糖化血红蛋白（HbA1c）就会悄悄升高。这样长期下去肯定是不健康的。然后是第二个后果，胰岛β细胞的功能会受损。这些细胞本来就因为长期高血糖而处于过劳状态，再加上频繁摄入高糖食物如甘蔗，它们不得不超负荷分泌胰岛素。刘娟和李延兵的研究显示持续高糖刺激会加速β细胞凋亡。第三个后果就是体重反弹了。中等大小的甘蔗约重500克，可食部分含糖量高达75克左右，热量接近300千卡。这差不多等于一碗半米饭了吧。如果你经常把它当作“健康水果”随意啃食的话，热量就容易超标了。还有就是杨月欣和王光亚也提到过糖分摄入过多会刺激多巴胺释放，产生短暂愉悦感然后又诱发更强的食欲。第四点也是挺让人头疼的口腔问题。甘蔗纤维比较粗硬容易划伤口腔黏膜，在高糖环境下细菌更容易繁殖引发口腔溃疡和牙龈炎等问题。潘兴昌他们还提到糖尿病患者伤口愈合本来就比较慢，所以这些小小的划伤也可能迁延不愈。第五点就是自我管理信心崩塌了。当患者发现自己偶尔吃点甘蔗结果导致血糖失控的时候，自我效能感就会逐渐瓦解。那种“反正也控不好”的无力感比高血糖本身更难治愈。“你愿意用一根甘蔗的短暂欢愉去赌未来几个月的血糖稳定吗？” 大家还是不要轻易尝试。如果你非要吃甘蔗的话可以在血糖稳定期的时候把它稀释后小口喝一点，并且减少当餐主食摄入和配合餐后快走30分钟。但这仅仅只是无奈之下的折中策略而已。 我觉得真正值得思考的是为什么明明知道风险还是难以抗拒那一口甜呢？或许是因为现代生活太苦了吧？人们总想从食物中讨一点甜头。可是对糖尿病患者来说真正的甜应该是血糖平稳带来的长久安宁才对。不如换个角度想想：甘蔗的甜是自然的馈赠；但健康的掌控权始终在自己手中。与其在“吃与不吃”间挣扎，不如把注意力转向那些低升糖指数却同样清润的食物——比如冬瓜、黄瓜、番茄，甚至一杯淡柠檬水也能唤醒味蕾的清爽记忆。控糖不是剥夺快乐而是重新定义快乐。当身体不再被血糖波动折磨清晨醒来不再口干舌燥走路不再气喘吁吁那种轻盈自在远胜于片刻的甜腻。