大家常觉得累、体重忽变、情绪不稳，可能不是单纯亚健康，而是甲状腺出问题了。很多甲状腺疾病早期没啥感觉，等到严重才来看医生。简单做个检查，就能早点发现、早点治。北京大学人民医院的邹显彤老师这回专门给咱说说化验单里的门道。 先说说促甲状腺激素（TSH），它是甲状腺癌术后和放疗时盯着的重要指标。TSH升高可能是甲减、垂体瘤或者亚急性甲状腺炎刚好转；降低了通常是甲亢、亚临床甲亢或者吃药吃多了。 三碘甲状腺原氨酸（TTS）是甲状腺激素对身体各部位起作用的主力。要是检查里这一项高了，多半是甲亢或者像亚急性甲状腺炎这类情况；降低了可能是甲减或者低T3综合征。 游离甲状腺素（FT4和FT3）最能看出甲状腺的真实状态。这两项增高常见于甲亢危象或者药物刺激；降低了可能是肾病综合征或者药物影响。 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）是查自身免疫病（AITD）的常用项。像慢性淋巴细胞性甲状腺炎还有Graves病，甚至类风湿和SLE也会阳性。TGAb滴度高的甲亢患者吃药效果差，停药容易复发。 抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）直接针对甲状腺过氧化物酶这种关键酶。它跟甲状腺损伤关系密切，能帮我们诊断桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿。产后甲状腺炎、部分结节性甲状腺肿还有一些自身免疫病都可能查到它。 促甲状腺激素受体抗体（TRAB）也就是TSAb，是导致Graves病的主要原因。而TSBAb则会导致甲减。它还能预测新生儿有没有甲亢，用来监测抗甲状腺药物效果很不错。 除了这些主要项目，降钙素、TSI还有TG这些指标的意义你知道吗？想更系统地了解，扫描下方二维码就能免费看《甲状腺功能化验检查》视频课，听邹老师的讲解还有免费课件可以学！