昨天周国强大叔突发小肠穿孔，要不是南华大学附属长沙中心医院的急诊团队给破了这一劫，这60岁的老头子估计是撑不住了。之前他因为这病在长沙好几家医院跑了好几圈，医生都不敢动手术，因为他身上还有肺结核，病情太凶险了。最后长沙市中心医院的人给接过来了，急诊医学科硬是把这个腹腔镜下小肠穿孔憩室切除手术给做成了。这次手术不仅说明他们微创外科的水平高，在碰到这种特殊感染还要救急的情况下，综合能力也确实很强。 患者是因为肚子痛了7天，第8天病情突然加重才来的医院。做了急诊CT一看，发现他有继发性肺结核，肚子里还有游离气体，这就说明是胃肠道穿孔。情况紧急得很，时间就是生命。急诊科副主任邵启兵和主治医师雷叶青带着人马上研究对策，决定要迎难而上，马上给他做腹腔镜探查。术中一看果然没错，肚子里全是脓水，感染很严重。原来大叔小肠系膜边缘长了个憩室破了，肠子里的东西漏出来了，周围的组织都肿成一团粘在一起了。 手术团队经验丰富，在高清镜头下仔细分离粘连血管，把那个病变的小口袋给完整摘了下来修补好。整个肚子上就留了4个0.5到1厘米的小口子。比起以前开肚子动的大刀口，腹腔镜创伤小多了，出血也少。这手术最大的好处就是医生不用直接跟肚子里的病灶打交道了，感染防护更安全。术后大叔身体指标很平稳，也不怎么疼，很快就能下床活动，肠胃功能也恢复得快，没出现感染或者肠瘘这种麻烦事。 邵启兵说这憩室就像肠子上多长了个小口袋平时没感觉一旦发炎穿孔就容易让人分不清是胃穿孔还是阑尾炎之类的搞不清楚所以误诊率高风险也大。至于为什么会长这个口袋原因还不明确除了天生的因素可能是因为吃的东西太干硬排出小块粪便时给肠壁的压力太大结肠活动异常高压也会把薄弱处撑破。 他提醒大家平时要多喝水多吃纤维多的东西还要注意作息规律多锻炼控制好压力一旦有不明原因的腹痛或者便血就要赶紧去看医生。这次成功也体现了长沙市中心医院做肚子上的微创手术和处理消化道急症的真本事还有他们作为结核病定点医院在处理结核合并复杂毛病时的应对能力。