就在前几天,2025年度“中国保险鼎峰榜”公布了评选结果,光大永明人寿保险有限公司在重庆市搞的政保合作项目拿下了“社会责任卓越案例”的荣誉。这个荣誉不光是夸光大永明人寿办事给力,更是说明保险行业在帮忙国家想办法、解决老百姓的烦心事上已经摸索出了一套路子。 现在咱们国家的社保体系虽然是越变越好了,可还是有那么些地方漏了网。怎么把这些痛点找出来,再用专业的金融手段去补救,成了看一家保险公司值不值钱的重要标尺。光大永明人寿重庆那个项目,专门盯准了城里职工得大病掏钱多、农村人怕因病变穷、家里老人失能没人照顾这三个老百姓最操心的地方,搞了一些针对性很强的保障新花样。 就拿城里职工大额医疗这块来说,项目专门解决了基本医保报不了的那部分钱。他们把人派到医保大厅常驻,跟基本医保的系统连上了网,大家出院的时候就能顺便把补充报销给办了,根本不用再另外跑一趟。到了2025年10月份查账的时候,光给这一项一共赔了31亿元,最多的一笔赔了50万元,这实打实的钱直接把那些重病人的经济担子给卸下来了。 对于那些没啥钱又怕生病的老百姓,公司帮忙管的大病保险主要就是帮大家守好防止因病返贫的大门。靠着市里统筹、县里去落实的模式,公司和地方政府成了一伙人,把政策落实到了人头。2025年这一年,这个项目给189.4万城乡居民兜了底,总共保了3788亿元的风险金。累计赔出去的钱有6.88亿元,最高的一笔赔了20万元,成了给民生打底子的重要金融安排。 随着家里老人越来越多,长期护理的压力也越来越大。这个项目也去参与长期护理保险的试点了,既给钱又给服务。除了给钱以外,他们还牵头建了一套评估、服务和监管的大循环体系,找专业的机构来给失能老人定等级,把护理服务的标准也给弄起来了。到了2025年10月份算下来,他们已经付出去的护理费超过了6300万元,服务的失能老人也超过了4000人,帮着家里减轻了不少照顾人的负担。 这一套做法说明了一个理儿:保险机制在社会治理里头能当干活的细木工、能懂专业的精算师。光大永明人寿把产品设计、服务融合和系统对接这几样活都干漂亮了,把保险的功能插进到了政府主导的民生保障网里头去了。这种运营模式不光体现了金融服务的以人为本,也给别的保险公司参与建设多层次社保体系指了条明路。 保险的价值不光是给你赔钱那么简单。光大永明人寿重庆这个项目的经验就告诉我们:只要找准老百姓的需求痛点、搞出创新的保障机制、再把政府和企业合作的路子走通了,保险就能在帮你分担医疗费、防着你返贫、应对老龄化这些大事上实实在在地起到作用。这个案例就是给金融行业的一个好例子,也预示着以后保险机制在管社会的事儿上肯定会越做越深、越做越准。