退休老人擅自停用乙肝药物引发肝衰竭 专家提醒慢性病需长期治疗

问题:退休本是生活节奏转换的起点,却也可能成为健康管理放松的节点。近日,杭州一名60岁男子退休后因自认为乙肝指标长期稳定、身体状态良好,便自行停用了已坚持多年的抗病毒药物,同时在与同事朋友频繁聚餐中持续饮酒。停药后不久,他出现皮肤发黄、体重下降等症状,紧急就医后被诊断为急性肝衰竭并伴重度黄疸。病情进展迅速,最终转入重症监护救治。 原因:多名临床医生指出,慢性乙肝抗病毒治疗的核心目标是长期抑制病毒复制、减少肝细胞炎症坏死,从而降低肝硬化、肝癌等远期风险。一些患者在化验指标“好看”、症状不明显时,容易把“控制良好”当成“已经痊愈”,从而产生停药想法。但从疾病规律看,乙肝病毒可在体内长期潜伏,停药后可能出现病毒复制反弹,炎症反应加剧,肝功能在短时间内明显恶化。同时,酒精具有明确的肝毒性,会加重脂肪变性与炎症反应;当“停药引发的病毒反弹”叠加“持续饮酒带来的肝损伤”,风险会被深入放大,病情更容易急转直下。业内人士提醒,门诊中类似情况并非个案,尤其在节假日、退休或工作压力变化等阶段,行为习惯改变更容易触发风险。 影响:急性肝衰竭起病急、进展快、病死率高,一旦发生,往往需要在短时间内整合多学科支持治疗,重症患者甚至可能面临肝移植等选择。对家庭而言,这类事件常带来突发医疗支出和长期照护压力;对社会层面而言,也暴露出慢性病规范管理中的薄弱环节——“检查做了、药却停了”“指标好转、随访中断”等现象,可能让长期治疗成果在短期内被抵消。专家同时指出,乙肝及其他慢性病的“无症状期”并不等于“无风险期”,尤其在肝脏损伤尚未引起明显不适时,更需要依靠指标监测和规范治疗守住底线。 对策:医生建议,慢性乙肝患者是否可以调整用药方案,必须由专科医生评估后决定。通常需要结合病毒学指标、肝功能、影像学、肝纤维化评估以及既往病程等综合判断,并在风险可控前提下制定明确的随访计划,切勿自行停药、减量或间断服药。日常管理上,应尽量避免或严格限制饮酒,保持规律作息,慎用可能损害肝脏的药物和保健品;一旦出现乏力加重、尿色加深、皮肤或巩膜发黄、食欲明显下降等情况,应及时就医。专家还提示,乙肝感染的识别不能仅凭自我感觉,体检中进行肝功能检测和乙肝涉及的指标筛查,有助于早发现、早干预。对已确诊并接受治疗的人群而言,按时复查、遵医嘱用药,比“凭状态判断”更可靠。 前景:随着抗病毒药物和随访管理手段完善,乙肝相关并发症总体可防可控,但前提是长期规范治疗与风险行为管理同步推进。未来在慢性病管理上,应进一步强化基层随访、用药宣教和行为干预,尤其面向退休人群等生活方式易变化群体,提供更可及的健康指导与复诊提醒机制。同时,公众健康素养的提升同样关键:把“长期管理”视为慢性病的常态,将“指标稳定”理解为治疗有效的结果,而不是停药的理由,才能把风险尽量前移。

这起案例带来明确警示;退休固然是值得期待的阶段,但对慢性病患者而言,生活方式的变化更需要谨慎应对。病情稳定来自规范治疗与长期坚持,并不意味着疾病自行消退。对慢性病患者来说,按医嘱用药不是负担,而是重要保障。把医学常识落实到日常行为中,才能更稳妥地守住健康底线。这位患者的经历也提醒公众,面对健康问题不应抱有侥幸心理,科学、理性与坚持,才是长期管理慢性疾病的关键。