民生的事再小也是大事

江永县以前在家给残疾人提供照护服务，现在换了个新法子，搞得更精细了。中国的社会保障网越织越密，可怎么才能满足残疾人各种各样的需求，这可是基层治理的大难题。最近这几年，湖南省江永县拿居家托养当突破口，把民生工作从给所有人发福利，变成了给真正需要的人精准服务，摸索出了一条本地特色的助残路子。在江永县的有些乡镇，智力残疾、精神残疾还有重度肢体残疾的家庭过得特别艰难，看护资源不够用，家里负担特别重。因为没人教怎么科学照护，好多残疾人连自己都照顾不了，家里又脏又乱还不安全，甚至还会走失让人担心。这种情况就是把一个人看住了，全家都给拖累了，成了社会保障的薄弱环节。以前基层的残疾人服务也有不少问题：一是机构托养的床位太少，没法照看到住在农村的分散人群；二是家里人不会专业护理，服务质量参差不齐；三是上面的政策资源下不去，精准度不够。这些问题让很多残疾人心底觉得没底，政策落实的效果大打折扣。从2019年开始，江永县就启动了居家托养服务项目，系统地搭建了一套“政府带头、社会出力、家庭得利”的框架。具体做法有这么几点：机制上搞创新，政府出钱请专业机构进来，给残疾人定制个性化的照护计划，管保洁、做饭、学技能等；监管上也得跟上，县、乡、村三级一起盯着办，县里定规矩，乡里去检查，村里反馈问题；能力上还得提升，搞“双员培训”，专门教护理和心理疏导这些技术，现在已经培养了10多个专业人员，等到2025年还要组织2场专题培训；资源上也要整合，把居家托养和修无障碍设施、配辅具、找工作这些政策放在一起用。这项目慢慢显出了效果。在桃川镇石枧村鸭棚寨自然村，有户家里好几个人重度残疾，工作人员每月去两次帮忙打扫卫生和做饭后，家里变得干净了许多，家属也没那么焦虑了。大地坪村有个精神残疾人，在给家里装了无障碍设施还有上门服务后，生活空间更安全方便了。家属说：“帮忙干活也就算了，还常陪孩子聊天，家里现在有了笑声。”统计显示，2025年江永县给30个人做了居家托养服务，超过了省里给的23人的任务量，完成率达到了130%。“十四五”这几年全县一共服务了160人次，大家对服务越来越满意。虽然取得了成绩，但以后还得下苦功夫才能做好精细化服务。未来主要在三个方面发力：一是服务内容要拓宽点，不光要照顾生活起居，还要搞康复训练和帮他们融入社会；二是要多用科技手段，搞个智慧照护平台提高响应速度；三是鼓励社会各界一起来帮忙，形成政府、市场和社区一起出力的长期支持网络。民生的事再小也是大事。江永县拿居家托养当例子说明了一点：基层政府在补短板上很有担当。从以前“人去求政策”变成“政策来找你”，从单一给钱变成系统支持。这条路子不仅照亮了残疾人的日子，也给乡村振兴里的包容性发展写了很好的一笔。以后怎么把这种精准的服务模式复制到更多地方去、持续释放好处，还得靠政策制定的人和执行者共同想办法、一直探索。