这届世界肾脏日的21个年头到了,咱们一定要把这个慢病给重视起来。全球眼下就有8.5亿人被慢性肾脏病缠上了身子,因为这病导致的致残和致死率在所有慢性病里头长的最快。照这个架势下去,到2040年它很有可能变成第五大的夺命杀手。我们国家这块的发病率在8.2%到13.8%之间晃悠,眼看着老龄化来了,糖尿病和高血压又越治越多,这病的发病率肯定还得往上蹿。 中国工程院院士、国家慢性肾病临床医学研究中心主任陈香美老师就说过,咱们的肾可真有劲儿,哪怕损了一大半都能接着干活儿。正是因为这个特点,它藏得特别深,很难让医生一早就看见。可一旦拖到了最要命的尿毒症阶段,咱就只能靠着透析或者换肾才能活命。除了会把心血管病和糖尿病招来当“伴侣”,还容易生出一堆并发症来,大伙儿可得好好管着点。 高钾血症就是慢性肾脏病很爱光顾的并发症之一。中国有个研究显示,大概有22.89%的慢肾病人被它缠上了。说白了就是体内钾离子吃进肚子里和排出去的量不对付了,要么就是钾离子乱窜到了不该去的地方,弄得血清里的钾浓度超过了5.0mmol/L。因为肾脏不行了尿液少了,没办法把这些电解质(尤其是钾)给清出去,大家就很容易出现血钾往上升的情况。不管是一下子高起来还是本来就高又突然更高了,都能让心跳骤停送了性命。而且这病爱反复折腾,差不多三分之一的患者会老犯病。随着肾功越来越差发作的间隔还会越来越短。数据说反反复复血钾超过5.0mmol/L的人,早死的风险会翻2.4倍。 破局的根本就在一个“早”字上。做个简单的抽血测肾功能和查尿液(看看有没有蛋白尿和血尿)就能把肾脏的损伤给揪出来。陈香美院士建议咱们把尿检查给加进幼儿园入学、成年人的年度体检还有老人的健康管理里头去,构建一张覆盖一辈子的健康监测网。凡是有高血压糖尿病、年纪过了65岁、家里有人得过肾方面的病、老吃布洛芬或者抗生素这类药、身体超重(BMI≥28)、以前有过急性肾损伤史的人都得被列为重点筛查对象。 慢性肾脏病患者得赶紧把防治高钾血症这件事提上日程长期管起来。第一步是管住嘴,像香蕉、橙子、蘑菇这类高钾的食物得少吃点;第二步是多盯着点变化,像做透析的人每1到3个月测一次血钾,高风险的朋友每个月测一次就行;第三步是听医生的话老老实实治疗,把血钾浓度稳稳地控制在3.5到5.0mmol/L这个区间里。