问题： 随着低剂量CT筛查的普及，肺部微小磨玻璃结节的检出率大幅提高。如何在根治肿瘤的同时尽可能保护肺功能，成为胸外科领域的关键挑战。传统肺叶切除术虽能彻底切除肿瘤，但会损失较多健康肺组织，影响患者术后生活质量。 原因： 针对此问题，国际指南建议对符合条件的早期肺癌患者采用亚肺叶切除（肺段或亚段切除）。然而，联合亚段切除因涉及多肺段的血管和支气管变异，解剖结构复杂，技术难度极高，长期被视为胸外科的“技术天花板”。江西省胸科医院此次手术的患者是一名53岁女性，其右肺上叶0.9厘米混合磨玻璃结节位于RS2b与RS3a交界处，单纯肺段切除难以确保安全切缘，必须采用更精准的联合亚段切除方案。 影响： 手术团队凭借20年胸腔镜技术经验，通过术前三维重建精准规划手术路径，在单孔胸腔镜下完成血管与支气管的毫米级精细分离，最终完整切除肿瘤，术中出血量不足10毫升。与传统术式相比，该技术使患者术后肺功能损失减少30%以上，康复时间缩短40%，真正实现了“根治”与“保肺”的双重目标。 对策： 自2000年开展微创手术以来，医院胸外科已建立涵盖术前三维规划、术中精准操作、术后快速康复的完整体系。此次手术创新性地将单孔技术与联合亚段切除结合，不仅扩大了微创手术的适应症范围，还形成了可推广的技术规范。团队特别强调“整体微创”理念，通过多学科协作减少患者创伤的同时，降低其心理和经济负担。 前景： 业内专家表示，随着影像导航、人工智能等技术的发展，早期肺癌治疗正朝着“个体化、超微创”方向迈进。江西省胸科医院计划更优化三维重建算法，探索电磁导航支气管镜等新技术应用，未来有望实现“无痕”手术。数据显示，我国每年新增肺癌病例约82万例，其中30%可通过早期干预治愈。此类技术的普及将使更多患者在保留肺功能的前提下获得长期生存。
早期肺癌治疗正从“更大范围的安全”转向“更精确的安全”。单孔胸腔镜联合肺亚段切除的成功实践表明，医疗技术进步的意义不仅在于突破技术难度，更在于通过规范化路径让更多患者在确保疗效的同时保留肺功能。未来，只有坚持精准评估、规范诊疗和系统能力建设，才能真正实现“早发现”向“早治愈、少损伤、可持续健康获益”的转化。