问题——医疗机构资金体量大、业务链条长、专业性强，内部审计既是规范治理的重要抓手，也是风险防控的关键环节。调研中，围绕医院内部审计工作如何更好嵌入治理体系、如何提升监督穿透力、如何让整改形成闭环等议题，市审计局、市卫健委与医院进行了专题座谈。当前，医疗行业廉政风险点分布广，从采购供应、基建工程到资产管理、收费结算，任何环节的制度薄弱和执行偏差都可能引发管理风险，内部审计面临“监督范围更广、专业要求更高、整改压力更大”的现实考验。 原因——一方面，医院运行呈现高度集约化、信息化趋势，资金流、物流、信息流交织，传统以“事后抽查”为主的审计方式难以完全适配新形势；另一方面，随着行业治理持续深化，监管关注从“查问题”逐步转向“控风险、促规范、提效能”，对内部审计的前端预警、过程监督和综合研判能力提出更高要求。同时，内审队伍复合型人才储备不足、制度流程标准化程度不一、整改责任链条有时不够清晰，也是制约质效提升的共性因素。 影响——内部审计工作质量直接关系医院治理水平与发展安全。抓得实、抓得准，能够促进预算绩效管理提质、推动权力运行受控、提高资源配置效率，进而为临床服务能力建设和学科发展腾挪空间；反之，若监督不到位、整改不彻底，容易造成制度“空转”、风险“外溢”，影响医院公信力与行业形象。调研组指出，当前医药领域治理持续高压态势下，审计监督责任更为重大，医院必须把内部审计摆在更加突出位置，以更强约束推动依法依规办院。 对策——座谈会上，医院上介绍了内部审计工作开展情况及审计质控中心运行进展，并就内审队伍建设、智慧治理平台应用、重点领域审计深化、问题整改机制完善等内容与调研组交换意见。市审计局有关负责人强调，要坚持党对审计工作的全面领导，把审计工作纳入医院治理体系和高质量发展整体布局，夯实内部审计基础建设，持续建强审计队伍，健全制度流程，聚焦重点领域加强监督深度与力度，尤其要抓实审计整改“闭环管理”，做到责任到岗、措施到项、时限到点、效果可验。市卫健委对应的负责人表示，将更加强业务指导与协同联动，推动质控中心发挥专业牵引作用，以制度化、标准化、专业化路径带动卫生健康系统内部审计能力整体提升。 医院负责人表示，将把此次调研指导转化为改进工作的具体举措：一是补齐短板弱项，推动审计制度流程进一步标准化、可操作；二是加快数智化转型，强化数据治理与平台应用，提高审计发现问题的及时性与精准性；三是强化重点领域监督，围绕采购、工程、资产、资金等关键环节完善风险清单与审计方案；四是压实整改责任，完善督办机制和结果运用，形成“发现问题—督促整改—回访核验—制度完善”的闭环链条，以审计监督促进管理提升。 前景——业内人士认为，随着数字化治理加速推进，内部审计将从传统合规审计向“风险导向、数据驱动、穿透式监督”转型。以审计质控中心为抓手，推动标准统一、方法共享、案例复盘和人员培训，有利于提升系统内审专业化水平。下一步，如何在不增加基层负担的前提下实现数据共享与实时监测，如何让整改成果真正转化为制度完善和流程再造，将成为衡量内审提质增效的重要标尺。各方一致认为，只有把监督嵌入治理、把整改落到实处、把数字化用到关键处，才能更好护航医院高质量发展。
在高质量发展与反腐高压并行的新形势下，医疗系统内部审计正从财务合规检查向全流程风险防控体系转变。此次调研既是对现有工作的检验，也标志着审计监督深度融入医院治理的开始。如何通过制度创新破解“同级监督弱、整改落实难”的难题，将成为下一阶段医疗系统深化改革的重要课题。