问题——妇幼健康风险特点是隐匿性强、干预窗口期短。宫颈癌、乳腺癌等疾病早期症状不明显，发现时往往已进展，治疗成本高、家庭负担重。出生缺陷防控与孕期管理、新生儿早筛紧密涉及的，筛查不足或转诊不畅容易错过最佳干预时机。面对人口结构变化和健康需求升级，如何提高筛查覆盖率的基础上深入提升筛查质量、转诊效率和治疗规范性，成为保障妇女儿童健康的关键课题。 原因——把预防前移、把筛查做实，是降低疾病负担的有效途径。河南将妇幼健康保障列为民生重点，通过免费筛查扩大覆盖面，以制度化项目带动基层服务能力提升。2025年全省完成宫颈癌筛查84.59万人、乳腺癌筛查86.69万人，均超额完成78.74万人的年度目标。"两癌"筛查共确诊宫颈癌273例、癌前病变2579例，确诊乳腺癌788例、癌前病变30例。针对筛查发现的病例，全省推行"发现一例、救治一例"的闭环管理，推动筛查、诊断、治疗与随访衔接，避免"筛而不治""治而不随"的断层。孕产妇免费孕早中期产前筛查率达84.89%，较省定目标高出19.89个百分点，反映出项目组织、基层可及性和群众参与度同步提升。 影响——从个体获益到公共卫生效益，筛查体系正在释放"早诊早治"的综合价值。一上，癌前病变与早期肿瘤的发现为后续规范处置赢得时间，有助于提升治愈率、降低致残致死风险，减少家庭长期医疗支出与照护压力。另一方面，产前筛查与诊断体系完善为出生缺陷综合防控提供支撑。2025年河南开展免费产前超声筛查51.67万例、免费血清学产前筛查39.21万例，发现高风险异常孕妇（胎儿）5165例、23787例，完成免费产前诊断17446例，确诊21三体综合征等染色体病患儿1620例，并对高风险孕妇和严重出生缺陷胎儿实施规范医学处置。新生儿苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症筛查60.28万例，听力筛查59.95万例，筛查率分别达99.05%、98.51%，确诊PKU患儿89例、CH患儿714例、先天性听力障碍患儿1113例，均获得专业医学建议并接受及时规范治疗。高筛查率叠加规范处置，使可防可控可治的疾病更早阶段被识别并干预，有利于提升人口健康质量。 对策——在扩大覆盖面的基础上转向提质增效，把闭环管理做得更细更牢。下一步提升空间主要集中在三上：其一，改进筛查质量控制与风险分层管理，强化筛查机构规范化操作、结果判读一致性和随访记录完整性，避免漏检误判。其二，健全转诊救治绿色通道和多学科协作机制，推动基层筛查、县域诊疗与省级专科资源上下联动，提升可及性与连续性，特别是对偏远地区、流动人口和高风险人群要加强精准动员与服务衔接。其三，加强健康科普与行为干预，提升妇女对定期筛查、HPV防控知识以及孕期规范管理的认知，形成个人主动参与与公共服务保障的良性互动。同时围绕筛查数据开展动态评估，及时发现区域差异与薄弱环节，推动资源配置更精准。 前景——从项目推进走向体系化保障，妇幼健康将更强调全周期、全链条与公平可及。当前河南相关指标在较高基数上实现提升，意味着服务供给能力与组织体系正在成熟。随着基层医疗卫生服务能力持续加强、数字化随访与信息互通完善，筛查将更注重发现得早、转得顺、治得规范、管得到位。围绕妇女健康、孕产妇管理、新生儿筛查等重点环节形成的防控网络，将进一步降低可预防疾病带来的健康损失，推动公共卫生服务从有没有向优不优升级，为建设更高水平的健康保障体系奠定基础。
从疾病治疗转向健康管理的实践中，河南用扎实的民生答卷诠释了预防是最经济有效的健康策略。这份覆盖1700万妇幼人群的健康档案，不仅说明了公共卫生服务的温度，更为中西部地区提升全民健康水平提供了可复制的经验。在推进健康中国建设的新征程上，如何将阶段性成果转化为长效机制，仍需要持续探索与实践。