问题——人口老龄化加速叠加居住流动,跨区老人服务“断档”凸显。
近年来,随着子女工作居住地变化、家庭照护方式调整,不少老年人选择随子女在城市不同区域之间迁居生活。
现实中,补贴、服务往往与户籍或属地管理绑定,老人一旦跨区居住,便可能面临助餐、助浴、居家上门服务等政策难以衔接的情况。
80岁以上高龄老人张健宝夫妇长期居住在泰州医药高新区(高港区),户籍在海陵区,曾一度无法按现居地享受居家养老上门服务补贴。
类似问题不仅增加家庭照护负担,也影响公共服务公平可及。
原因——制度分割与资源配置边界叠加,公共服务适配性不足。
泰州老龄化程度较高,60周岁及以上老年人口占常住人口比重超过三成,居家养老需求增长迅速。
近年来,当地建设社区居家养老服务设施、助餐点、助浴点等,供给能力持续提升。
但在实际运行中,养老服务管理以区为单元推进,服务范围、补贴政策、申请渠道和资金结算存在差异,导致“人在甲区、政策在乙区”的错配。
同时,基层在跨区信息核验、资格认定、资金拨付等环节缺少统一规则与协同机制,形成政策落地的“梗阻”。
影响——从个体到治理,服务衔接问题牵动民生温度与治理效能。
对老人而言,补贴服务的中断意味着就餐、洗浴、上门照护等刚性需求难以稳定保障,尤其对高龄、特困、低保等群体影响更直接。
对家庭而言,因政策不衔接带来的额外支出与照护压力增加,影响工作生活安排。
对城市治理而言,公共服务若不能适应人口流动与家庭结构变化,容易出现资源闲置与需求挤压并存的局面,影响财政资金使用效率与群众满意度,也不利于构建“就近享受、同城同权”的基本公共服务体系。
对策——市级统筹打通壁垒,形成“标准统一、互认互通、闭环监管”的协作体系。
针对上述痛点,泰州推动养老服务“全域同享”改革,强调“补贴跟人走、服务随居住”。
在市级层面,建立跨区域服务协调机制,明确试点方案与核心服务类别,围绕居家上门、助餐、助浴等制定统一服务标准,同时结合群体差异设置补贴政策,提升政策可操作性与精准性。
在市区层面,通过服务互认实现资源整合、政策衔接和服务互通,减少群众在不同区域之间来回奔波。
在基层层面,配备专职人员负责申请受理、资格初审、服务跟踪等全流程对接,推动政策直达一线、责任落实到岗。
在具体实施上,当地明确助餐、助浴、居家养老上门服务等补贴梯度,对特困、低保等困难群体予以更高强度支持,对普通老人提供普惠性补贴。
为解决资金“谁来付、怎么付”的关键环节,泰州探索“常住地服务、户籍地结算”机制,设立结算管理安排,按季度统筹调度资金,并依托监管平台对服务过程、资金流向进行全流程把控和风险预警,兼顾便利与规范。
与此同时,线上办理能力同步提升,在相关便民小程序增设“全域共享”功能模块,老人或家属可在线提交跨区服务申请,实现信息多跑路、群众少跑腿。
随女儿居住在海陵区的蒋粉兰,户籍在医药高新区(高港区),在工作人员协助下完成线上申请并获通过,成为政策落地的直接受益者。
前景——从试点突破走向长效机制,以“同城共享”提升老龄社会治理韧性。
当前,已有1800多名跨区居住老人通过“全域同享”享受到养老服务,覆盖高龄、特困、低保等多类群体。
下一步,随着人口流动常态化与家庭照护模式多元化,养老服务从“按户籍供给”转向“按常住需求供给”将成为提升基本公共服务均等化的重要方向。
通过统一标准、数据互通、结算协同和监管闭环,可进一步减少制度摩擦成本,提高设施与服务资源的使用效率,也为推动养老服务从“有没有”向“好不好、便不便”升级提供治理样本。
与此同时,改革仍需在跨区信息核验、服务质量评价、供给能力均衡等方面持续完善,以确保政策长期稳定运行、服务可持续供给。
人口老龄化是我国面临的重大国情,积极应对老龄化挑战需要在制度创新上下功夫。
泰州市打破区域壁垒、推进养老服务"全域同享"的实践表明,只有坚持问题导向,勇于改革创新,才能让改革发展成果更多更公平惠及全体人民。
这一探索为构建更加完善的养老服务体系提供了有益启示,值得在更大范围内推广借鉴。