2024年，安徽合肥高新心血管病医院神经中心的华续明教授带领团队，成功给一位67岁的男性进行了经颈动脉血运重建术（TCAR）。这是安徽省首例这样的手术，填补了省内这项先进技术的空白。患者三周前因左侧肢体无力被诊断为急性脑梗死，后续检查发现他右侧颈动脉起始端重度狭窄。医院详细评估后，确认病情紧迫，需要进行血运重建来恢复脑部供血，防止再次发生不可逆的神经功能损伤。由于患者高龄且病情复杂，治疗方式的选择至关重要。传统的颈动脉内膜剥脱术（CEA）和经股动脉支架植入术（CAS）各有优缺点：CEA创伤大、恢复期长；CAS虽然微创，但有斑块脱落导致脑栓塞的风险。 经过深入研讨，华续明教授团队决定采用TCAR技术。这种技术结合了外科手术的精准性和介入治疗的微创性。其核心原理是在颈动脉处建立小切口接入点，在股静脉穿刺建立逆向血流通道。这个系统有独特的脑保护装置，能够在支架释放前主动将可能脱落的斑块碎片引出体外，极大降低了脑梗死的风险。 手术过程中，团队只在患者右侧锁骨上方作了一个约2厘米的小切口，并在左侧腹股沟区进行穿刺。麻醉科和护理团队的密切配合下，手术顺利完成。术后影像显示患者的颈动脉狭窄段得到显著扩张，血流恢复通畅。 TCAR技术在美国已经积累了超过十万例临床应用经验，被广泛验证其安全性和有效性。它具有多个优点：一是创伤小、恢复快；二是有创新的脑保护机制；三是操作路径更安全；四是减少周围神经损伤；五是远期效果稳定；六是围手术期卒中风险低。这次手术的成功实施是安徽脑血管疾病微创介入治疗领域的一个重要进展。它为像这样的高危患者提供了个体化、高安全性的治疗方案，也给省内患者多了一个重要选择。 随着医疗技术进步和经验积累，TCAR这类创新微创技术有望让更多颈动脉狭窄患者受益。未来规范化推广和长期疗效随访将是医疗界关注的重点。