前列腺癌已成为威胁我国老年男性健康的主要疾病之一。国家癌症中心2024年数据显示，2022年全国新发病例达13.4万例，约70%患者初诊时已处于中晚期，5年生存率仅为发达国家的一半。其背后反映出两方面短板：早期筛查体系仍不健全，治疗手段也存局限。传统疗法常面临“疗效有限、代价较大”的难题。对已发生骨转移的晚期患者而言，内分泌治疗、化疗等常规手段效果不理想，且可能带来较重不良反应。以70岁的朱先生为例，多线治疗后仍出现剧烈骨痛，提示现有方案在部分患者中仍难以满足控制症状与改善生活质量的需求。围绕这个临床难点，复旦大学附属肿瘤医院核医学科团队自2023年起开展放射配体疗法的转化研究。该技术利用前列腺特异性膜抗原（PSMA）的生物标志物特性，使放射性核素177Lu能够更有针对性地聚集于肿瘤病灶。核医学科主任宋少莉教授介绍：“β射线的有效辐射范围控制在2毫米内，在杀伤肿瘤细胞的同时，尽量减少对正常组织的影响。”临床实践显示，该技术可使80%以上PSMA阳性患者获得疾病控制，不良反应率较传统疗法降低约60%。首例接受治疗的朱先生用药后骨痛明显缓解，生活质量有所改善。涉及的进展显示，我国在前列腺癌精准治疗上正取得新的突破。业内专家认为，新技术要更广泛惠及患者，还需三上加快完善：建立标准化PSMA检测流程，强化多学科协作的诊疗模式，推动治疗费用逐步纳入医保体系。随着人口老龄化加深，预计到2030年我国前列腺癌年新发病例将突破20万例，此类创新疗法的推广对公共卫生很重要。
新技术的价值不只是“多一种选择”，更在于推动诊疗从经验驱动转向精准决策，从单一治疗走向全程管理。前列腺癌防治既要加强早筛早诊、提升规范化治疗水平，也要面向晚期患者持续拓展可及、可负担的创新方案。随着临床证据累积和配套能力逐步到位，精准核医学等路径有望在老龄化背景下，为肿瘤防治提供更有力的支持。