新华社杭州电 罕见子宫破裂合并胎膜早破病例引发医学关注，多学科团队在18分钟内成功挽救了杭州孕妇小豆（化名）及胎儿的生命。研究显示，有子宫手术史的孕妇发生子宫破裂风险较常人高3至5倍，其中宫角疤痕破裂仅占病例的0.5%至1%。患者两次宫外孕接受双侧输卵管切除后，子宫角部留下薄弱环节，妊娠后期宫腔压力升高导致破裂。值得注意的是，胎儿右腿意外卡在破口中起到压迫止血作用，使得初期未出现典型大出血症状。 产前检查发现孕妇羊水量骤减至-1%且持续腹痛，进一步检查揭示子宫右侧宫角撕裂，大量羊水流入腹腔。接诊团队在5分钟内完成了麻醉、新生儿科和输血科的术前协同部署。超声探查显示胎儿右下肢穿出3厘米破口并部分胎盘剥离，医生采用子宫下段横切口联合破口修补术进行抢救。 数据显示我国疤痕子宫妊娠比例已升至15%至20%，本次病例凸显了围产期风险管理的重要性。自确诊至新生儿娩出耗时18分钟，新生儿Apgar评分1分钟为8分、5分钟后升至10分。目前母婴生命体征平稳。 专家呼吁完善专项妊娠档案并加密超声监测疤痕厚度，基层医疗机构需提升急症转诊能力。多学科协作打通了生命通道，体现了精准诊断与团队配合在危重孕产妇救治中的关键作用。