南通一患者胃病就诊转入心内科术后死亡被鉴定一级甲等事故,手术必要性与病历真实性引关注

一起医疗纠纷案件近日引发关注。

南通市第一人民医院因诊疗过程中的重大过失,导致患者死亡,被江苏省医学会鉴定为一级甲等医疗事故。

该事件暴露出医疗决策不当、证据造假等多个问题,引发社会对医疗质量监管的深思。

患者宋女士因胃部不适于2025年4月到南通市第一人民医院就诊。

原本计划进行胃镜检查,却被医生告知患有心悸症状,无法承受全身麻醉。

医生建议患者先接受心血管内科治疗。

在医嘱指导下,宋女士随后进行了心脏电生理检查及射频消融手术。

然而手术过程中发生意外,患者最终不幸身亡。

根据尸检报告,患者死亡原因为术中发生急性左冠状动脉损伤引发心脏骤停。

江苏省医学会出具的《医疗事故鉴定书》认定,医院在手术流程和具体操作中存在明显错误。

专家组指出,医方未能尽到充分的谨慎注意义务,消融产生的热能直接作用于左冠状动脉主干,导致其急性损伤甚至闭塞。

这一医源性损伤是患者术中病情恶化的根本原因。

值得关注的是,家属对手术必要性提出质疑。

患者女儿李女士表示,母亲当初之所以同意手术,是因为医生声称不做手术将无法进行全麻,影响后续治疗。

然而,经咨询北京等地医疗专家,结合患者的心脏彩超等检查结果,专家认为患者的病情可以通过药物控制,并不存在必须进行射频消融手术的医学指征。

这表明医院在手术指征的把握上存在不当之处。

更为严重的是,医院涉嫌伪造病历。

南通市卫生健康委员会出具的《卫生行政执法事项审批表》指出,医院提供的"外院查动态心电图提示频发室早"等关键检查结果的真实性无法确认。

住院检查记录与门诊检查记录存在明显差异。

患者家属已向公安机关报案,警方已立案调查病历造假问题。

此外,鉴定文件还发现医院存在制度执行不严问题。

射频消融术属于江苏省限制类医疗技术,需要经过严格的手术审批程序。

但该院心内科未能按规定执行相关审批制度,这反映出医院在医疗技术管理上的漏洞。

南通市、江苏省两级医学会鉴定均认定医院承担该事故的主要责任。

当地公安机关已对此案立案调查。

患者家属对鉴定结果中将病历伪造认定为"病例书写不规范"的表述不认同,计划继续向中华医学会申请更高层级的鉴定。

该事件反映出当前医疗领域存在的多层次问题。

一是医疗决策的科学性和规范性需要加强,医生在建议患者进行有创手术前,应充分评估必要性和风险;二是医疗记录的真实性直接关系到患者权益和医疗质量评估,造假行为必须严肃处理;三是医疗技术的准入和使用需要严格的制度约束,限制类技术的应用更要规范管理。

医疗安全关乎生命,容不得半点疏忽与侥幸。

南通这一案例再次敲响警钟:唯有严格规范诊疗行为、压实监管责任,才能筑牢患者安全的防线。

公众期待此案调查能还原真相,更期待它成为医疗系统刮骨疗毒的契机,让“健康所系,性命相托”的誓言真正落到实处。