老张,三年前查出2型糖尿病,一直按医生的话来,生活习惯很好,空腹血糖也稳在7以下。可最近这个情况变了,晚上吃不多,睡前血糖也正常,可一到早上起来一测,经常飙到8以上。老张很纳闷:“我是哪儿出了岔子?难道我的胰岛功能不行了?” 医生检查完告诉他,这是典型的“黎明现象”。这现象简单说就是夜里血糖还算平稳,但天快亮时突然蹿上去。主要是体内一些升糖的激素突然变多了,比如生长激素、皮质醇什么的,它们让肝脏把葡萄糖都倒出来备用。对于正常人来说,胰岛素能及时跟上调节;可对糖友们来说,胰岛β细胞受损或者胰岛素不够强了,根本没法控制住血糖,所以才会在早晨出现高血糖的情况。 既然明白了问题在哪儿,那就得想想怎么破解它。这里有4个小妙招。第一是晚上吃饭要讲究结构。先把晚餐安排在睡前至少三小时吃完,比如10点睡觉的话,7点前最好把饭吃完。再按照先喝汤、再吃蔬菜、接着吃肉蛋奶这类蛋白质食物、最后才吃主食的顺序来用餐。还可以试试“3+1”的模式,就是晚餐吃到七八分饱一小时后再吃点低GI(也就是升糖指数)的东西补一补,像半个苹果或者一小把坚果都行。这样既能稳住夜里的血糖波,又能防止半夜饿肚子。 第二是加强锻炼。每天傍晚去做20到30分钟的轻中度运动,比如快走或者骑车,能让身体对胰岛素更敏感点,从而把夜间血糖降下来。不过运动别太猛了,不然可能搞出低血糖来。 第三要重视睡眠质量。长时间睡不好会让身体里的压力激素变多,血糖也就跟着乱波动。得保证每晚睡足7到8小时高质量的觉。睡前别看手机这类电子设备,别让蓝光挡住褪黑素分泌;睡觉前也别喝太多水免得老起夜打扰睡觉。 要是前三个方法不管用,就得考虑换换药了。听专业医生的建议看看能不能把降糖药的量加点儿?或者换成长效的制剂也行。 最后总结一下:“黎明现象”虽然难缠,但掌握了这4个法宝就能轻松应对。这就像跑马拉松一样需要耐心和智慧,找到适合自己的节奏才是硬道理。大家都来试试吧!