仪征人民医院这回真是给咱们露了一手,弄了个新技术成功了。话说咱们仪征市人民医院普通外科的金冬林他们团队,弄出来了一个新的操作路子,这次是3D腹腔镜头侧入路右半结肠癌根治术。这一下呢,就把他们普通外科在结直肠癌微创治疗这块儿的探索和技术拓展给体现出来了。这病人是因为不全性肠梗阻住进来的,以前还得过脑梗死,左边身子动不了,又贫血又低蛋白。 术前肠镜检查到肛门大概70厘米那儿有个不规则隆起,病理提示是慢性炎,部分上皮高级别上皮内瘤变。腹部增强CT看了下,远处没发现转移。病人底子薄毛病多,手术风险大。所以外科医生和别的科室一起搞了个MDT讨论,全面评估了情况。大家觉得头侧入路在解剖暴露和血管处理上有优势,就决定用这个法子给患者做手术。 手术那天,金冬林、姜海广、崔静他们几个人就凭着经验和3D腹腔镜的好视野精细操作。把血管骨骼化了,淋巴结也彻底清扫干净了,顺利完成了右半结肠癌根治术D3。整个手术出血才50毫升。金冬林说以前腹腔镜右半结肠癌根治术大多选中间或尾侧入路,这次头侧高位切入,视野开阔控制得好。 把头侧关键的血管像Henle's干、结肠中静脉啥的先处理好,省得后来再出血造成麻烦。首尾呼应着把尾侧和内侧也给分离了出来,把十二指肠、输尿管这些重要结构放到了安全区里。这样的话就能全程防护降低误伤风险。 术后护理团队按照ERAS理念办事,患者第二天就下床活动了。肠道功能恢复得也挺好,住院时间大大缩短了。护理组还弄了个个性化康复方案呢。 目前这位患者已经顺利出院回家休养去了。