温病第一方:辛凉平剂银翘散

感冒发热、头痛、咳嗽咽痛,这时候用温病第一方就能很快解决问题。辛凉平剂银翘散一直被认为是清代名医吴鞠通“温病第一方”,出自吴鞠通之手。吴氏书里提到太阴风温、温热、瘟疫、冬温这些疾病,一开始怕冷的人可以用桂枝汤,而只发热不冷又口渴的人,则要辛凉平剂银翘散来治。银翘散轻清宣气,有辛凉透表、清热解毒的功效,各药互相配合,治风热感冒效果特别好。对小孩来说也适用,尤其适合学龄儿童发热咽痛。 银翘散具体用哪些药呢?根据《温病条辨》,全方由连翘一两、金银花一两、苦桔梗六钱、竹叶四钱、生甘草五钱、薄荷六钱、荆芥穗四钱、淡豆豉五钱和牛蒡子六钱组成。用法是把这些药材磨成粉做成散剂,每次服用时取六钱药末,用新鲜芦苇根汤煎。煎到香气冒出来就关火服用。煎的时间别太长,太长了反而不好。 银翘散的组方有什么奥秘呢?我们来看看配伍秘诀吧。金银花和连翘是主要药,可以疏散风热、清热解毒;淡豆豉和荆芥穗起到开门祛邪作用。薄荷和牛蒡子能清利咽喉,跟荆芥、淡豆豉一起用可以抵消它们的温热性质。金银花、连翘还有竹叶、薄荷这些药材都是花、叶质轻的部分,能让药效往上走。 桔梗、芦根和竹叶是辅助药。桔梗开宣肺气祛痰止咳;竹叶清热除烦;芦根生津止渴。芦根补充津液同时还能防范热毒侵入身体。生甘草调和诸药还能清热解毒祛痰止咳。 初学这个方子的人很容易把芦根遗漏了。《药性论》说芦根能解大热呢!所以不能忘记它! 银翘散在治法上有哪些妙处呢?它遵循《内经》中的原则:风邪在内就要用辛凉药配合苦甘药;热邪在内就要用咸寒药配合甘苦药。还有吴鞠通提出的“治上焦如羽”,就是说用轻清之品治疗上焦病。 从整体来看这个方子力量很大,有负责开门祛邪的有负责清热的有负责补充津液的。药虽然少但用量轻但作用很强。还有个关键是煎煮法:先用芦根煎汤代替水煮其余九味药。吴鞠通说了不要煮太久以免味道变重。薄荷这类香药久煮会挥发失去清宣作用。 银翘散适合治疗温热类疾病的初期阶段,症状包括发热、微恶风寒、头痛、口渴、咳嗽咽痛等。根据情况还能做些加减:口渴厉害就加天花粉;喉咙痛就加射干;热毒重就加玄参和马勃;鼻衄出血就把荆芥穗和淡豆豉去掉换白茅根等药进去。 注意哦!湿温或者湿气重的病人不适合用这个方子! 还有呢!通过这个方子衍生出了很多制剂像银翘解毒丸颗粒什么的!药理学研究发现它有抗炎效果还广泛应用于咽炎耳道炎等炎症疾病呢! 参考文献刘锐,王小巍,张红艳还有王东凯写的《银翘散的现代临床应用》在中国药剂学杂志上发表了2019年第17卷第100期46到50页内容! 【本作品由「神希园」原创出品作者徐长青版权所有侵权必究】