在骨外科里，慢性骨髓炎加上大段骨缺损，向来是医生们头疼的难题。过去那种从患者髂骨上取骨来填补空洞的老办法，就像在拆东墙补西墙，不仅让病人遭罪，还经常把自体骨源给掏空了，到最后束手无策。最近，连云港市第一人民医院的急诊外科团队靠技术创新，给这种病治好了个开头。那个叫李女士的患者情况很典型。她九个月前做了右胫骨骨折的内固定手术，可伤口一直淌水不愈合，最后变成了慢性骨髓炎。她之前换过好几次药清创，还做了不少传统的取骨植骨手术，自己身上能用的骨头都快没了，病情完全卡在了这儿。今年1月她转到这家医院的时候，右胫骨的感染性骨缺损问题还是非常严重。面对这个难啃的骨头，急诊外科的孙晓主任带着团队经过仔细评估，决定采用RIA技术。这是一种在国际上已经挺成熟、但在江苏省还没试过的新技术。RIA的最大亮点在于改变了取骨头的方式：不再在身体表面动手脚，而是用微创器械进到大腿或者小腿的骨髓腔里，一边扩髓一边把产生的碎骨和骨髓混合物吸出来，做成富含生长因子的“骨泥”。孙晓主任说，这其实就是把手术过程中产生的废料变废为宝。扩髓本来就是常规操作，RIA技术正好利用了它产生的材料当移植用。1月16日那天的手术里，医生们先在患者大腿根切了个2厘米的小口，在影像导航的引导下把系统放进股骨髓腔。系统一边用生理盐水冲洗降温一边扩髓，同时把大约40毫升的活性骨泥给吸了出来。接着团队把胫骨上坏死的感染组织都清干净了，再把刚弄好的新鲜骨泥准确地填进缺损的洞里。整个过程花了109分钟，流血才不到100毫升。 后来拍片子看移植得挺好，伤口也长好了不少。医生们说RIA比老方法好多了：取的骨头多、活性高、伤口小还能避免供区疼痛这些副作用。要是病人做过好几次手术自体骨源都没了也不用担心了。不过这技术能不能成功得靠多学科一起配合才行。连云港市第一人民医院在术前把影像片子都看了个遍算好能取多少量；术中靠先进的导航设备来保证准确无误；术后还定了专门的康复计划。这种系统的看病模式给治复杂骨科病树立了榜样。 江苏省这次第一个做RIA手术成功了，不光是给慢性骨髓炎病人带来了希望，也证明咱们基层医院在技术创新上一直在努力追着跑。以后这技术要是普及了肯定能帮到更多复杂骨缺损的人。医疗技术每往前迈一步都是对“健康中国”的具体实践。以后肯定会有更多新技术出来把疑难骨病的治疗体系变得更完善造福大家。