哎呦,咱们今天可别提了,这事儿说出来真是后怕。前两天小美值班的时候,刚好遇到了个挺棘手的状况。就是23床的张老爷子,他因为心衰住进来的,早上他急急忙忙喊小美过来看留置针,说管子里都回血了。 小美赶紧跑过去,一看老爷子上厕所去了,硝普钠就顺着管子往回流。这时候老爷子吓得够呛,小美安慰他别慌,赶紧把他扶回床上。也没多想啥,直接把输液泵上的注射器拔下来,想着反正得把血推进去。结果她刚把这50毫升的注射器拿下来用力往血管里推的时候,老爷子本来坐得好好的,一下子就往后一躺没了动静。 这下可把小美好像吓出了一身冷汗,监护仪立马报警显示血压掉到了70/40mmHg。她赶紧叫值班医生过来抢救,后来给老爷子用了多巴胺才慢慢把血压升上来,这才把人从鬼门关拉了回来。事后大家都松了口气,想想真的太吓人了。 所以说这药叫硝普钠,是个厉害的降压药来着。它见效快但是副作用也大,主要是扩张血管来着。一般这种药在高血压急症或者心衰的时候经常用,特别适合治那些难治的或者急性加重的情况。 但用这药的时候大家可得记牢了几个“不要”,还有几个“必须”和“最好”。第一千万不能输太快啊,俗话说欲速则不达嘛。刚开始的时候降压幅度不能超过25%,这是重点。 第二这药千万别跟别的混着输或者从那个通道往里推别的东西。要是实在特殊情况得用别的药,最好走个三通走同一条管就完事了。 第三别停药太早了,突然停药容易导致血压反弹或者心衰加重。 还有两个必须要做到的是:一个是必须得避光输液观察血管情况;另一个是必须要盯着血压心率看。 最好的做法就是用微量泵来输液。 总结起来就是咱们护士可得小心谨慎点做事啊。这临床上留置针回血的情况太常见了,遇到这种情况千万别想当然地直接推回去啊。