当前正值冬春季呼吸道传染病高发期,社会公众对流感及相关呼吸道疾病关注度升高。
国家卫生健康委1月13日举行新闻发布会,围绕小寒、大寒节气与健康防护提示发布权威信息。
中国疾病预防控制中心研究员辛丽在会上介绍,全国流感活动已连续四周呈下降趋势,但整体仍处于中等流行水平,提示仍需保持必要防控力度,避免因“回落”而放松警惕。
从监测数据看,哨点医院门急诊流感样病例呼吸道样本检测阳性率排名前三的病原体分别为流感病毒27.4%、呼吸道合胞病毒8.8%、鼻病毒5.7%。
结合全国发热门诊诊疗情况、哨点医院就诊监测以及多病原检测结果综合研判,目前检出病原体均为已知常见病原体,未发现未知病原体及其引发的新发传染病信号。
这一判断对于稳定公众预期、引导科学就医具有重要意义。
流感活动强度为何在近期出现持续回落?
一方面,随着前期高峰过后易感人群比例下降、部分人群通过感染或接种获得一定免疫水平,病毒传播链条受到抑制;另一方面,寒冷季节公众佩戴口罩、减少聚集、加强通风等健康行为在部分场景形成叠加效应,也有助于降低传播效率。
与此同时,学校等重点场所防控措施进一步压实,对聚集性疫情处置更趋规范,发布会通报的学校聚集性疫情报告起数连续5周下降,也从侧面反映了重点场所传播风险的可控性在增强。
需要看到的是,“下降”并不等同于“结束”。
中等流行水平意味着社区中仍存在一定规模传播,个别地区、个别机构仍可能因人员密集、通风不足、冬季室内活动增多等因素出现局部上升或小规模聚集性疫情。
特别是在春节临近背景下,跨区域人员流动频繁、聚餐聚会增加,叠加冬春季低温干燥环境对呼吸道黏膜屏障的影响,可能对流感传播形成新的推动力,给医疗机构接诊压力带来阶段性波动。
病原学结果同样值得关注。
实验室检测的流感病毒阳性标本中,97.3%为甲型H3N2流感病毒。
H3N2在既往流行中常与季节性流感高发相关,传播速度快、影响面广,对老年人、基础病患者以及婴幼儿等重点人群的健康风险更需重视。
与此同时,呼吸道合胞病毒、鼻病毒等在冬春季也较为活跃,提示呼吸道感染并非单一病原“独角戏”,防控策略需要以综合防护为导向,避免仅盯住某一种疾病而忽视其他常见病原造成的叠加负担。
在影响层面,流感流行水平的变化直接关系到医疗资源调配、学校和养老机构等重点场所管理以及公众日常生活安排。
流感虽多为自限性疾病,但对高风险人群可能诱发肺炎、慢病加重等并发症,若在短期内集中就诊,仍可能造成发热门诊、儿科、急诊等科室压力上升。
因此,持续监测、及时发布权威信息和科学分流就医,是减少挤兑和降低重症风险的关键环节。
针对下一步防控,专家提示需在“精准”和“可持续”上同时发力:其一,继续依托哨点医院和实验室网络,加强对流感及其他常见呼吸道病原的监测预警,做好趋势研判和风险提示;其二,重点场所要落实通风消毒、晨午检、缺勤追踪和病例规范处置等措施,尤其在学校、托幼机构、养老机构等人群聚集场所,出现聚集性病例要尽早干预;其三,公众层面应坚持良好卫生习惯,出现发热、咳嗽等症状尽量减少聚集活动,按需就医并做好自我健康管理;其四,高风险人群可结合自身情况在医生指导下采取更有针对性的防护措施,降低并发症发生概率。
展望后续走势,综合目前“连续回落但仍处中流行”的态势判断,流感活动强度短期内总体或继续呈下降趋势,但在节假日人群流动及聚集增多等因素作用下,不排除部分地区出现波动。
各地仍需以数据为依据动态优化防控举措,坚持把监测预警、医疗救治和健康教育前移,形成“早发现、早提示、早处置”的闭环,以更低成本实现更稳妥的公共卫生效果。
当前流感防控形势正在向好的方向发展,这是坚持科学防控、精准防控的结果。
但正如专家所言,不能因为短期的积极变化而掉以轻心。
呼吸道传染病的防控是一场持久战,需要在继续巩固现有成果的基础上,做好长期防控准备。
只有保持对疫情的敬畏心和警惕心,才能有效应对可能出现的新情况、新挑战,切实保护人民群众的生命健康和安全。